乳腺癌化疗48例PICC的应用及护理措施罗建蓉张敏徐毅（四川省邛崃市医疗中心医院检验科四川成都611530）【摘要】目的了解邛崃市医疗中心医院临床分离病原菌的种类及对常用药物的耐药性，为临床抗菌药物的使用提供参考。方法对医院2012年住院部分离菌株的种类及其药敏采用WHONET5.4软件进行数据分析。结果2012年共收集到2494株非重复临床分离株，革兰氏阴性菌1504株，占60.30%;革兰氏阳性菌917株，占36.77%,真菌73株，占2.92%。检出产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为56.32%、14.35%，产ESBLs肺炎克雷伯菌远低于国内多数文献报道（〉50%）。检出的237株金黄色葡萄球菌中耐甲氧丙林金黄色葡萄球菌24例，检岀率为10.13%,远低于国内某些文献报道（〉50%）。261株表皮葡萄球菌中检出耐甲氧丙林表皮葡萄球菌187例，检岀率为71.54%。结论由于各种细菌耐药情况差别较大，建议临床积极开展细菌培养，以药敏试验结果为依据，有针对性用药，以控制和减缓细菌耐药性的增长，控制医院感染。【关键词】细菌耐药监测【】R446【文献标识码】A【】2095-1752（2013）22-0121-02Surveillanceofantibioticsresistanceofpathogenicbacteriaisolatedfromhospitalpatientsin2012LUO激an-rong,ZHANGMing,XUYi（QionglaiMedicalCenterHospital,Sichuan,Chengdu）【Abstract】OBJECTIVEToinvestigatethespeciesandthedrugresistancetocommonantibacterialsofthepathogenicbacteriaisolatedfrompatientsofQionglaiMedicalCenterHospital,soastoprovidereferencefortheclinicalselectionofantibiotics.METHODSThespeciesofthekindsofmicroorganismsisolatedduringyear2012andtheirantibacterial-resistancewereanalyzedbysoftwareWHONET5.4.RESULTSAtotalof2494clinicalisolatesofnon-repeatedbacteriawereisolated,including1504(60.3%)strainsofgram-negativebacteria,917(36.77%)strainsofgram-positivebacteria,and73(2.92%)strainsoffungi.ThepositiveratesofESBLs-producingEsche-richiacoliandKlebsiellawere56.32%、14.35%.ThepositiveratesofESBLs-producingKlebsiellawaslowerthanreportedinchina(>50%).RateofMethicillin-resistantStaphylococcusaureus(MRSA)was24(10.13%)strains,lowerthanreportedinchina(>50%).RateofMethicillin-resistantS.epidermidisaureuswas87(71.54%)strains.CONCLUTIONDuetothelargevarietyofbacterialresistancevaries,soitisnecessarytostrengthenbacterialculture,reasonablyselecttheantibioticsbasedonthedrugsusceptibilitytesting,soastocontrolorslowthegrowthofbacterialresistanceandhospitalinfections.【KeyWords]PathogenResistancesurveillance细菌耐药性监测对准确掌握细菌耐药动向及耐药性变迁，指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义。2012年邛崃市医疗中心医院共分离出2494株非重复菌株，现对这些非重复株的监测结果进行分析，用于掌握医院流行细菌谱及主要细菌的耐药情况，旨在指导临床抗菌药物的使用，积极控制医院感染。1材料与方法1.12012年1月-2012年12月本院住院患者送检各类细菌培养标本，同一患者连续分离同一种菌株不重复计入。1.2质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、粪肠球菌ATCC29212、铜绿假单胞菌ATCC27853、金黄色葡萄球菌25923,所冇质控菌株MIC测定结果均在质控允许范围内。1.3仪器与方法采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏分析，药敏结依据CLSI2010年新折点标准判定，培养基购自郑州安图生物。1.4统计方法数据处理采用WHONET5.4建立软件处理数据库，并应用该软件进行药敏数据分析。在统计分析吋，将中度敏感细菌株作为耐药处理。2结果2.1病原菌分布构成比（％）在分离的2494株病原菌中，革兰氏阴性菌1504株，占60.30%,革兰阳性菌917株，占36.77%,真菌73株，占2.92%。主要病原菌的构成比见表1。表1病原菌分布构成比（％）2.2革兰氏阴性菌的耐药性。前4位革兰氏阴性菌的耐药率见表2,检出产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为56.32%、14.35%。表2主要革兰氏阴性菌对常用抗菌药的耐药率（％）3、讨论3.1...