头抱曲松联合喜炎平治疗社区获得性肺炎疗效观察夏娟1夏莹2(1江苏省无锡市第八人民医院中心药房214000;2江苏省无锡市第三人民医院214041)【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)16-0112-02社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一。近年来，由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗牛素耐药率上升等原因，CAP的诊治面临许多新问题⑴。笔者应用头泡曲松联合喜炎平注射液治疗白细胞升高的非重症CAP取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2010年3月至2013年12月门诊及住院白细胞升高的非重症CAP患者H7例，年龄28〜83岁；病程1〜10d,均符合社区获得性肺炎诊断和治疗指南⑴非重症CAP诊断标准。所有患者均排除高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等病史。随机分为两组。治疗组62例，势性34例，女性28例；年龄(35.5&plusmn;15.7)岁。对照组55例,男性29例,女性26例;年龄(36.9&plusmn;14.6)岁。两组患者资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法治疗组给予头沦曲松(台湾泛生制药)2g加入0.9%氯化钠注射液100mL静滴，每日1次，加用喜炎平注射液(江西青峰药业牛产)250mg加入5%葡萄糖注射液250mL静滴，每日1次，7天为1个疗程。对照组给予头也曲松2g加入牛理盐水100mL中静脉滴注，氨澳索注射液30mg加入5%葡萄糖注射液250mL内静脉滴注，每日1次，7天为1个疗程。两组均按需给予止咳、祛痰等对症处理，不使用其他抗生素、抗病毒药物及肾上腺皮质激素等。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.3观察指标观察患者治疗前后体温、咳嗽、咳痰、肺部体征、C反应蛋白(CRP)、血白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分数(N)、肝肾功能等变化情况，同时观察治疗过程中可能出现的不良反应。1.4疗效评定痊愈：临床症状、体征完全或基本缓解，客观指标恢复正常；显效：主要症状、体征明显缓解，客观指标接近正常；有效：主要症状、体征好转，客观指标有所改善；无效：主要症状、体征无变化，客观指标变化不明显或加重。1.5统计学处理计量资料以x-&plusmn;s表示，采用t检验，率的比较行&chi;2检验oP<0.05为差异有统计学意义，均应用SPSS17.0统计软件进行处理。2结果2.1两组患者临床疗效的比较见表1。表1两组患者临床疗效的比较组别n痊愈显效有效无效总有效率(％)对照组55217221474.5(41/55)治疗组6252526690.3(58/62)经&chi;2检验，治疗组疗效优于对照组，PV0.05。2.2两组患者临床不良反应的比较治疗组有2例患者出现一过性恶心，经对症处理后症状缓解，未影响继续治疗。两组患者治疗后检查肝肾功能均正常，没有发现任何严重并发症及不良反应。3讨论CAP常见的致病病原体有肺炎链球菌、嗜血流感杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌及肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌等⑴。临床上，片细胞升高的CAP病原体主要考虑有肺炎链球菌、嗜血流感杆菌等细菌感染。我国成人CAP致病肺炎链球菌对青霉素的不敏感率(包括中介与耐药)在20%左右，青霉素高水平耐药或存在耐药高危险因素吋应选择头孑包曲松、厄他培南、呼吸座诺酮等［1］。头砲曲松为半合成的第三代头砲菌素，属繁殖期杀菌剂，其药理作用机制是阻碍细胞---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---壁的合成而起到杀菌作用，以其抗菌谱广、杀菌力强、半衰期长、耐酸、耐酶、毒副作用相对较小等优点而广泛应用于临床。其组织的穿透力强、血清及组织中药物浓度高、有效血药浓度维持时间长、体内代谢稳定、血浆蛋白结合率低，临床用于敏感菌所致的肺炎、支气管炎、腹膜炎、胸膜炎、皮肤软织织、尿路、胆道等的感染⑵。尤其由于其有效血药浓度维持吋间长，临床只需每日一次输液，极大方便了门诊及住院CAP患者。肺炎属中医咳嗽、痰饮、喘证范畴。其发病机理主要是感受外邪和脏腑功能失调，导致肺失宣肃，肺气上逆而发病。喜炎平注射液是从厥类植物穿心莲中提取的制成水溶性穿心莲总内...