激素治疗视神经疗效观察摘要：视神经是人体传导视觉冲动的，是人体主要的神经系统。视神经病变也日益成为人们关注的话题，本文跟踪观察了甲强龙、强的松联合营养神经药物对治疗外伤性视神经病变的疗效，并比较成人和儿童对于同种治疗方案的康复时间。结果表明：激素联合营养神经药物治疗视神经炎疗效好，对于同种治疗方案，儿童康复效果优于成人。关键词：视神经甲强龙与强的松激素联合营养神经药物外伤性视神经病变Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.080【】R4【文献标识码】B【】1671-8801(2014)02-0066-02视神经是人体传导视觉冲动的，在视神经盘处会聚大量的视网膜节细胞的轴突，这些轴突再穿过巩膜而构成视神经。视神经病变主要包括外伤性视神经病变、放射性视神经病变、缺血性视盘病变、视乳头水肿等疾病。笔者跟踪对比观察甲强龙与强的松及激素联合营养神经药物对治疗入住我院的外伤性视神经病变的疗效，并比较成人和儿童对于同种治疗方案的康复时间。据马志中研究证明外伤性视神经病变的最终视力丧失达47.5%,文献资料报导伤后无光感者视力恢复率平均为30%,有光感以上视力恢复达73%,本文总结最终视力无改善者占25%,改善者占75%,无光感者视力恢复光感以上只占25%,关键在于本文病例病程出现到就诊时间超过3天，而报道者均在3天以内，亦即是失去最佳治疗时机。1材料的选取我们选择在2006年到2013年入住我院并且在我院接受治疗的连续病例20例20只眼，患有闭合性头部外伤史，并且都伴有严重的视力障碍，其中有成人12例，儿童8例。其中有5例是伤后2周之内自然恢复到正常的感光指数，7例伤后视力将至0.01,7例伤后仅在短时间内有视力后而发生眼睛黑朦，另外2例伤后一直没视力。2观察对象分组将他们分为成人组和儿童组，均采用甲强龙和强的松来治疗视神经病变。我们又将成人组和儿童组平均分成两组分别接受两种方式的治疗，分别是激素联合营养神经药物治疗和激素治疗。3治疗方案对入住我院的神经炎患者的成人和儿童组的激素治疗组给予适量的甲强龙和强的松。具体用法：先用激素甲强龙成人lOOOmg.儿童500mg冲击（根据当时的治疗指南决定冲击天数），再改为强的松1.2mg/kg口服（成人一般以60mg起始量），减量间隔时间根据当时的治疗指南决定，直至20mg维持，视复诊情况停强的松。对于入住我院的神经炎患者的成人和儿童组的激素联合营养神经药物治疗，给予适量的甲强龙和强的松，期间联合用些适量的复合维生素B.肌昔、复方芦丁胶囊、地巴哇等营养神经的药物。以上病例均经过3个月以上的门诊，电话随访跟踪观察患者视力的恢复情况。4疗效的判断标准以患者视力恢复的情况作为主要的判断标准，治疗前后患者的视力没有变化视为无效；治疗3天之内患者的视力有明显的提升视为近期有效；治疗3个月之后患者的视力才有所提升视为远期有效。5统计方法采用SPSS19.0统计软件，计量资料用F检验，P