老年跌倒的相关因素和预防对策老年跌倒的相关因素和预防对策【中图分类号IR473.5【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2010)06-0160-01跌倒是指出现突发的、不自主、非故意的体位改变而倒在地上或更低的平面上。跌倒常致躯体外伤，特别是骨盆和下肢外伤致卧床不起，导致患者身心痛苦，生活质量下降，生存质量降低,也是引起损伤相关性死亡的重要原因。因此，正确评估跌倒的危险因索，制定全面的预防对策，保持和提高老年人的身心健康及生活质量，已成为全社会共同关注的健康卫生问题。1危险因素1.1年龄:年龄是患者跌倒危险的显著因素。高龄使机体处于老化过程中，听力、视力下降，立体感差，肢体协调功能减弱，身体姿势控制能力降低；另外，老年人关节僵硬，肌肉张力及强度减弱导致关节活动范圉缩小，行动不灵活。其次，老年人神经传导慢，大脑反应迟缓，缺乏避开危险的实效性。1.2性别女性绝经后雌激索水平下降，导致骨质疏松和代偿性骨质增生，易引起跌倒。1.3平衡失调及步伐紊乱:步态不稳和平衡功能异常为老年人跌倒的重要危险因素之一。老年男性通常表现为抬不起脚和步履短而宽,女性则表现为狭窄的鸭步态。1.4疾病和药物因素:老年人跌倒有年龄、性别等原因，但有些疾病也是跌倒的主耍原因，如心脑血管疾病、糖尿病、低血糖、关节病变、视觉、听觉改变都能引起跌倒。老年患者的各种慢性病,其平衡及感觉运动机能均受到不同程度的影响。很多药物能使人产生不良反应，影响人的神志、精神、步态、平衡等功能。1.5环境因素:环境因素是不可忽视的重耍因素,成为老年人不安全问题的高危因素。1.6心理因素：由于老年人自身不能接受已衰老的事实,思想固执不服老，个别患者不愿给家人添麻烦，自己做事，对自己的身体状况估计不足造成跌倒。另一方面，有跌倒经历的老年人多产生害怕再次跌倒的恐惧心理，丧失信心，这样乂增加跌倒的危险性。2.7其他因索:老年人跌倒与时间、地点、体位改变等因索有关。跌倒发生在进餐、起床、行走等FI常活动中，还发生于室外散步、锻炼、取物等有危险活动中，因此对老年人要注意防止FI常活动中的跌倒。2预防对策2.1做好健康教育，提高防跌意识:健康教育是有效降低跌倒发生率的措施。在老年人中应根据具体情况广泛开展不同形式的防跌健康教育，提高老年人预防跌倒的意识。同时，也应加强医护人员及住家老年人家属的防跌知识教育。2.2积极运动锻炼，增强平衡功能预防跌倒:老年人应结合自己的具体情况加强体育锻炼和适当活动，保持关节的灵活性，防止肌肉萎缩无力和骨质疏松。特别是加强下肢肌肉、关节的锻炼及进行动作协调性训练,将有益于减少跌倒的发生。2.3从病因入手防止老年人跌倒:有些疾病是引起跌倒的主要原因。因此，老年人应定期体检，尽早发现自身存在的健康问题,将疾病带来的不良影响降到最低。如高血压患者，应定期监测血压，严禁擅自增减降压药,嘱患者改变体位时动作要慢，有头晕、头胀时及时就医；脑血栓后遗症、帕金森氏病、内耳眩晕症、小脑功能不全等平衡功能障碍患者H常活动如起床、散步、如丿则等应随时有人照顾;视力、听力差等患者外出一定要有人陪同。糖尿病患者应严格控制饮食，坚持用药并定期监测血糖变化，减少跌倒的危险因素。糖尿病足是老年糖尿病患者跌倒的高危因索，因此，要告知患者选用合适的鞋子,走路不可太久，经常检查双脚有无红肿、皮肤有无镀裂、足背动脉的搏动情况，H常生活中避免足部损伤，即使有微小损伤也要及吋处理。2.4合理使用药物预防老年人跌倒:老年人因急慢性疾病常需药物治疗，对老年人给予非常明确的用药指导是预防药物不良反应的重要措施。提醒服用镇静、安神药物患者在其尚未完全清醒的状态下不要下床活动;服用降压、利尿等药物吋观察有无头晕、体位性低血压等症状，嘱患者起床及改变体位时动作宜缓慢,并告知患者紧急的预防措施;使用降糖药物要按吋进食，以免引起低血糖;对晚间服用抗精神病药物，特别是安眠药剂量较大者，应在服前督促或帮助其完成洗漱、如厕、饮水等活动，以减少睡后起床次数。2.5积极改善环境预防跌倒:改善环境因素可使老年人跌倒的发生率明显下降。2.6开展心理卫生教育，增强防跌信心:老年...