留置针预防化疗性静脉炎的效果观察[摘要]目的探讨留置针预防化疗性静脉炎的效果。方法60例接受经静脉给予化疗药物的恶性肿瘤患者，随机分为两组，一组经静脉留置针给药（实验组），另一组经普通静脉输液针给药（对照组），每组30例。经过3个月后观察两组静脉炎的发生率。结果两组静脉炎的发生率比较，实验组优于对照组。结论在化疗时应用留置针能减少静脉炎的发生，且因操作简单、方便，值得在临床推广。[关键词]留置针；预防；化疗药物性静脉炎；护理学[]R473.73[文献标识码]B[]1674-4721（2012）02（b）-0133-02EffectobservationonindwellingneedlieinpreventioningchemotherapeuticphlebitisZhangQunTheThirdPeople'sHospitalofNanchangCityin激angxiProvince,Nanchang330009,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofusingindwellingneedlietopreventchemotherapyinducedphlebitis.MethodsSixtycasesofmalignanttumorpatientswhoweregivenchemotherapymedicinethroughveinswererandomlydividedintotwogroups.Theexperimentalgroupwasusedcathetertodelivermedicine.Thecontrolgroupwasusedordinaryintravenousinfusionneedletodelivermedicine.Eachgroupwasconsistedof30casesofpatient.Theincidenceofphlebitisofbothgroupshadbeenobservedforthreemonths.ResultsPhlebitishappenedlessinexperimentalgroupthanthecontrolgroup.ConclsionApplicationofindwellingneedleonchemotherapycanreducetheoccurrenceofphlebitis.Asitssimpleoperation,themethodofusingcathetertodelivermedicineintoveinwasworthtobeextendedtoclinical.[Keywords]Catheter;Prevention;Chemotherapeutics-inducedphlebitis;Nursing化疗是治疗恶性肿瘤是重要的方法之一。既往化疗过程中，多经普通静脉输注针给药，常因药物对血管内膜腐蚀或药物外渗，导致化疗性静脉炎，甚至造成周围组织溃烂，严重的导致截肢，直接影响患者的心身健康，给长期、序贯化疗时静脉穿刺造成困难，影响了治疗的顺利进行[1]。为了预防以上并发症，2007年～2011年，本科对化疗患者实施了以留置针为主的静脉血管保护措施，取得较好效果，现将情况报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2007年～2011年本科60例化疗患者，其中，男35例，女25例；年龄29～69岁，平均年龄50.4岁；职业：学生9例，干部15例，工人27例，教师9例；病种：胃癌13例，大肠癌17例，肝癌11例，淋巴瘤9例，肺癌10例；病程3个月～2年，平均7.5个月。所有患者均有化疗指征，经心电图、血常规、肝肾功能等常规检查，无化疗禁忌证。1.2化疗药物选择常用化疗药物包括长春新碱、吡柔比星、阿霉素、表阿霉素、顺铂、卡铂等；每21天为1个周期，周期数为4～8个。1.3方法60例患者按抽签方式随机分为实验组和对照组，每组30例：实验组经静脉留置针给药，对照组经普通静脉输液针给药。2护理要点2.1向患者介绍相关知识2.1.1心理准备做深入细致的思想工作、健康宣教，关心患者，鼓励患者增强治疗信心。2.1.2一般知识准备告知患者化疗前应注意休息，加强营养，避免劳累，预防感冒，使患者了解化疗的必要性、给药方法及注意事项。2.1.3皮肤清洁与保护护理嘱患者每天保持皮肤的清洁、干燥，勤换衣服，勤擦洗，如发现皮肤异常要及时报告医护人员，尽量不要搔抓，以免继发感染。2.2实验组静脉穿刺留置针的选择及注意事项2.2.1静脉穿刺留置针的选择在评价患者的年龄、性别、血管部位皮肤情况、血管性质等基础上来选用静脉穿刺针，一般选用0.9mm×19.0mm密闭式防针刺伤安全型留置针。2.2.2穿刺部位选择应首选弹性好、血管较直、静脉瓣少、皮肤完整性好部位进行穿刺。要求执行操作的护士技术熟练，一次进针。2.2.3减少化疗药物对血管壁的刺激作用化疗前后用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖注射液冲洗静脉。应先给刺激性强的药物，中间用少量0.9%氯化钠溶液间隔注射，最后给予1250U肝素钠封管，抬高患肢。注射后应抬高注射肢体6h，然后用温开水行热敷[2]。2.2.4化疗过程中药物外渗与血管痉挛处理2.2.4.1药物外渗的处理在化疗期间应密切观察，一旦观察到化疗药物外渗，应立停止用...