益气升阳类中药与活血通窍类中药配伍治疗椎摘要：目的观察益气升阳类中药联合活血通窍类中药治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法选择本院2012年1月～2014年9月所收治的椎一基底动脉供血不足性眩晕的患者150例，将其随机分为3组，每组50例。观察组50例患者用益气升阳类中药联合活血通窍类中药治疗，对照组I组用益气升阳类中药治疗，对照组Ⅱ组用活血通窍类中药治疗，比较3组的疗效及预后。结果观察组总有效率98.0%。优于对照组I组的总有效率84.0%及对照组Ⅱ组的总有效率86.0%。观察组与对照I组、Ⅱ组相比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）、以及基底动脉（BA）的平均血流速度均优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论用益气升阳类中药联合活血通窍类中药治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕治疗的疗效显著，比用单类的中药治疗效果要好。关键词：益气升阳类中药；活血通窍类中药；椎一基底动脉供血不足性眩晕：R255.3文献标志码：B：1007-2349（2015）04-0037-02椎一基底动脉供血不足，常见于中老年人，由于小脑及脑干依靠椎一基底动脉的供血，当椎一基动脉发生病变时，脑部血流不畅，供血不足，常出现眩晕等症状[1]。本病属于中医“眩晕”、“厥证”等范畴。其病机常与血虚血滞，夹痰上扰，气机受阻有关。眩晕是患者的自觉症状。因此为了找到更好的治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕，做了以下临床观察。1资料与方法1.1一般资料选择本院2012年1月-2014年9月所收治的确诊为椎一基底动脉供血不足性眩晕的患者150例，将其随机分为3组，每组50例。其中观察组男24例，女26例，年龄28～70，平均年龄48.56岁。对照组I组男25例，女25例，年龄30～73岁，平均年龄50.10岁。对照组Ⅱ组男29例，女21例，年龄28～68岁，平均年龄48.01岁。并排除孕妇、哺乳期妇女，有心功能障碍患者，有肝脏、肾功能障碍者，诊断伴有其他病症有可能影响本研究的患者。1.2治疗方法观察组50例患者用益气升阳类中药联合活』血通窍类中药治疗，对照组I组用益气升阳类中药治疗，对照组Ⅱ组用活血通窍类中药治疗，比较3组的疗效及预后。采用TCD测量患者治疗前后左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）、以及基底动脉（BA）的平均血流速度。1.2.1对照组I组用益气升阳类中药治疗。处方：黄芪18g，党参18g，熟地黄60g，当归9g，白术9g，升麻5g，桂枝12g，炙甘草6g，每日l剂，煎汤温服，1日3次，连续服用4周。1.2.2对照组Ⅱ组用活血通窍类中药治疗。处方：桃仁9g，红花6g，川芎9g，水蛭2g，地龙15g，石菖蒲9g，红景天10g，大枣10枚。每日1剂，煎汤温服，1日3次，连续服用4周。1.2.3观察组用益气升阳类中药联合活血通窍类中药治疗。处方：党参18g，白术9g，红景天10g，川芎9g，桃仁9g，熟地30g，地龙15g，桂枝15g，石决明30g。每日1剂，煎汤温服，1日3次，连续服用4周。1.3统计学处理采用SPSS17.0系统把数据进行处理，并进行X2、P的检验。若P<0.05则表示差异有统计学意义，若P>0.05则表示差异无统计学意义。2治疗结果2.13组疗效比较见表1。2.23组LVA、RVA、BA平均血流速度比较见表2。3讨论椎一基底动脉供血不足，属于中医“眩晕”、“厥证”等范畴，眩晕是患者的自觉症状。眩是眼花，或眼前发黑，视物模糊；晕是头晕，即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。二者常同时出现，故统称为眩晕[2]。轻者可以闭自即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心、汗出，甚至昏倒等症状。西医中的高血压、动脉硬化、内耳迷路病（如眩晕综合征，迷路炎）、神经官能症等疾病。椎动脉自锁骨下动脉发出后，于前斜角肌和颈长肌之间上行，穿第1～6颈椎横突孔，向上行走至寰椎侧块上关节面后方转向后内，通过椎动脉沟，穿寰枕后膜和硬脊膜，经枕骨大孔入颅，向前达斜坡，于脑桥下端两侧脊动脉汇合成基底动脉，基底动脉行至脑桥上边时分为终末支，即左、右大脑后动脉。椎一基底动脉沿途发出脊髓动脉、小脑后下动脉、小脑前下动脉、迷路动脉、脑桥支、小脑上动脉。供应脊髓颈段、迷路、脑干、小脑、丘脑、大脑颞叶基底部和枕叶[3]。患者因为椎一基底动脉供血不足而导致眩晕，因脑干及大脑缺血...