益气活血中药预防骨科大手术后深静脉血栓的临床观察中国中医科学院望京医院骨关节二科北京100102【摘要】目的探讨使用中药预防骨科大手术后深静脉血栓的可行性。方法将70例在我科进行的人工膝、骯关节置换及骯部骨折内固定的患者随机分为中药组35例、对照组35例。中药组术后使用中药预防血栓，对照组术后使用低分子肝素钙抗凝。术后第2天和第8天进行凝血4项、D—二聚体(D-dimer)和下肢彩超等检查，选取其中的纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)和D-dimer进行用药前后比较。并通过临床检查和下肢彩超判断有无血栓形成。结果对照组术后1例患者发牛下肢深静脉血栓；2组PT均较本组用药前下降(P<0.05)；中药组D-dimer较本组用药前下降(P<0.05)。结论单纯应用中药预防骨科大手术后的深静脉血栓有一定可行性。【关键词】中药；益气活血；深静脉血栓；预防【中图分类号】R269【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-09-019-02ClinicalobservationofpreventingdeepveinthrombosispostmajororthopedicsurgerywithChineseherb・AbstractObjectiveToprobetheavailabilityinpreventingthedeepveinthrombosis(DVT)postmajororthopedicsurgerywithChineseherb.MethodsFromJanuary2007toAugust2008,seventypatientswhoweretreatedwithtotalkneeorhipjointreplacementorhipfractureinternal・fixationweredividedintotwogroupsrandomly：treatmentgroup(35cases),controlgroup(35cases).Intreatmentgroup,onlyherbswasusedpostsurgery；whilelow-molecular-weightheparinscalcium(LMWH)wasusedineontrolgroup.Coagulationtest,D-dimertestandcolor-ultra・soundwererespectivelydone2rddayand8thdaypostsurgery,andcomparetheFIB,PT,APTTandD-dimerrespectivelypreorposttreatment.gotadiagnosisofDVTthroughclinicalexaminationandcolor-ultra-sound.ResultsOnlyonecase(controlgroup)ofDVTinall；theaveragevalueofD-dimerintwogroupswerebothdrop,thetreatmentgrouphadsignificantdifference(p<0.05)withthetreatment,whilecontrolgrouphadnosignificantdifferenceCp>0.05).theaveragevalueofPTintwogroupswerebothdrop,twogrouphadsignificantdifferenee(p<0.05)withthetreatmentboth.TheAPTTandFIBcomparisonhadnosignificantdifference(p>O.O5)bothintwogroups；alltheparameterdifferencehadnosignificantdifferenee(p>O.O5)betweentwogroups.ConelusionChineseherbcouldindependentlypreventdeepveinthrombosispostmajororthopedicsurgery・KeywordsChineseherbdeepveinthrombosis【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-09-001-01深静脉血栓(deepveinthrombosis,DVT)是骨科人手术后的一个常见并发症，目前常规的术后的药物预防措施是使用各种抗凝剂。由于血栓属于中医“瘀证”的范畴，国内一直在使用中药来尝试预防深静脉血栓的形成，但绝大多数是配合西药同吋治疗，我们采用一个简单的中药组方，根据中医气滞血瘀理论，使用益气活血中药，对照西药来观察影响凝血的一些指标，1进而探讨运用中药预防深静脉血栓的可行性。1临床资料1.1一般资料70例均为2007年1月~2008年8月在中国中医科学院望京医院骨关节二科进行的人工膝、髓关节置换及髓部骨折内固定手术患者，男17例，女53例，年龄39〜94岁，平均68.14岁。随机分为中药组35例、对照组35例。中药组：男10例，女25例;平均年龄(69.57&plusmn;9.84)岁;全膝关节置换术患者23例，全靓关节置换的患者6例，髓部周围骨折内固定6例。对照组：男7例，女28例;平均年龄(66.71&plusmn;9.13)岁，全膝关节置换术患者26例，全競关节置换的患者4例，髓部周围骨折内固定5例。2组术前性别、年龄、手术原因差异无统计学意义(P&gt；0.05)o所有手术均由同一组医师在连续硬膜外麻醉下进行。1.2纳入标准覩、膝关节骨性关节炎，类风湿性关节炎，股骨头坏死及髓部周围骨折单侧行人工关节置换或内固定手术的患者。1.3排除标准①严重肝肾疾病、心脑血管疾病、消化道出血患者；②有肝素和中药过敏的患者；③凝血机制障...