舒肝宁注射液治疗慢性肝衰竭患者的临床效果观察刘晓丽(辽宁省铁岭市中心医院112000)【摘要】目的探讨舒肝宁对肝病肝衰渴患者的临床疗效。方法将慢性重型病毒性肝炎肝衰竭病人198例，分为治疗组98例及对照组100例,治疗组在常规综合治疗外，加用舒肝宁注射液，治疗14d后，比较后两组临床疗效。结果舒肝宁治疗组死亡18例，病死率18.37%；对照组死亡31例，病死率31.00%。治疗组有与对照组，差异有统计学意义(&chi;2二4.24,P<0.05)o结论中药制剂舒肝宁注射液能降低慢性肝衰竭病死率，安全可靠，值得临床推广。【关键词】舒肝宁慢性肝衰竭临床观察【中图分类号】R575.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)02-0289-01慢性肝衰竭是肝脏病的终末阶段，其病死率较高，严重危害人民健康。我院采用舒肝宁注射液治疗慢性肝衰竭49例的临床报告如下。1.资料与方法1.1一般资料2011年11月・2013年10月在我院感染科住院的慢性肝衰渴患者198例,诊断符合中华医学会《肝衰竭诊治指南》(2012年版)中的慢性肝衰竭诊断标准⑴。排除溶血型黄疸和梗阻型黄疸，总胆红素(Tbil)上升较正常上限10倍为入选标准。随机分为对照组100例和治疗组98例，两组病人在性别、年龄、病因、病变程度等方面差异无显著意义。1.2研究方法所有病例均采用常规综合治疗(包括卧床休息、清淡饮食、保肝、降酶、退黄抗病毒等措施)。治疗组加用舒肝宁注射液20ml,q.d.,静脉注射。对照组加用复方甘草酸昔注射液，lOOmgqd.,静脉滴注。在治疗前、治疗1周后及治疗2周时检测肝功能，治疗过程中严密监测病人用药后出现的不良反应。1.3观察指标监测肝功能，血清总胆红素在治疗1周和2周吋的指标值；总胆红素、转氨酶(ALT)在治疗2周时恢复正常的病例数;不良反应包括治疗过程中发生的所有与药物相关的副反应，包括:皮疹、畏寒、发热、恶心、呕吐等。1.4疗效评价标准显效：临床症状消失，血清总胆红素下降或接近正常范围，转氨酶正常范围。有效：临床症状改善，血清总胆红素及转氨酶下降达50%以上。无效或死亡：临床症状无改善，达不到以上标准或病情加重者，甚至死亡者⑵。1.5统计学处理统计学数据处理使用SPSS17.0软件，计量资料用均数&plusrrm;标准差(x・&plusmn;s)表示，计量资料均采用成组设计资料t检验，计数资料采用&chi;2检验，以P<0・05为有显著统计学意义。2.结果2.1两组临床疗效比较2.1.1总有效评价总有效二显效+有效；无效二手术+死亡。舒肝宁组显效36例，有效42例，无效改肝移植手术治疗2例，未手术者死亡18例，总有效率79.59%；对照组显效显效29例，有效38例，无效改肝移植手术治疗2例，未手术者死亡31例，总有效率67.00%；两组总有效差别有统计学意义(&chi;2=4.01,P<0.05)o2.1.2死亡率评价舒肝宁组死亡18例，占18.37%；对照组死亡31例，占31.00%,两组死亡率差别有统计学意义(&chi;2二4.24,P<0.05)。舒肝宁治疗组死亡人数少于对照组。2.2两组不良反应比较治疗组出现1例呕吐5例皮肤瘙痒等及时减慢低速，后缓解；对照组出现3例低钾血症，经补钾后缓解。两组间无统计学差别(P>0.05)。3•讨论舒肝宁注射液是一种纯中药制剂，通常被用于治疗急慢性病毒性肝炎，其主要成分是板蓝根、绿原酸、黄苓昔、茵陈、灵芝和梔子昔。源自张仲景的名方《茵陈蒿汤》，通过现代科学工艺技术提取药物有效活性成分精制加工而成，具有降酶退黄、消炎利胆、调节免疫、保肝护肝的作用。它能有效改善和增强肝脏血液循环及细胞营养，双向调节机体免疫功能,尤其是细胞免疫功能，提高肝细胞的耐缺氧能力，有效减轻肝细胞的变性、坏死及炎性细胞浸润，并利用生物活性成分如黄苓昔、梔子昔等发挥肝细胞保护膜的作用，阻断并逆转肝细胞纤维化和治疗肝硬化的独特作用，充分兼顾了扶正祛邪的平衡关系，提高了解毒、降酶、退黄的临床效果，最终达到彻底改善和消除临床症状的目的［3］。本研究表明,舒肝宇注射液治疗慢性肝衰竭的临床有效率可达79.59%,对慢性肝衰竭患者具有退黄快，治疗效果尚优于复方甘草酸背，两者差异显著意义(P<0.05)o在不良反应方面，对照组和治疗组均岀现不同程度种类的不良反应，两组比较均差异无显著意义(P>0・05),经减慢静脉滴速并对症处理...