手术与石膏外固定治疗橈骨远端不稳定骨折疗效比较王宏伟(河北大名县人民医院056900)【摘要】目的：研究分析手术与石膏外固定治疗挠骨远端不稳定骨折疗效对比。方法：木次研究对象选自2012年2月・2013年12月我院收治的100例棧骨远端不稳定骨折患者，对其临床资料进行回顾性分析。将这100例患者平均分为治疗组和参照组，每组50例。参照组实施石膏外固定治疗，治疗组采用手术治疗，比较两组患者的临床效果。结果：治疗组采用手术治疗后，患者疼痛率为18%,明显低于参照组40%；此外，治疗组在腕关节活动范围也明显优于参照组，结果存在统计学差异(p<0.05)o结论：和石膏外固定相比，手术治疗可以有效降低患者的疼痛，提高治疗效果，值得推广。【关键词】手术石膏外固定梯骨远端不稳定骨折【中图分类号】R683.42【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)03-0116-02梯骨远端骨折是临床常见病，多发于中老年人和青壮年。近年来，随着我国人口老龄化趋势日益严重，而老人由于骨质疏松，其在临床上的发病率逐年上升。青壮年则多有间接暴力导致。由于其大大降低了患者的牛活质量，为此对其进行有效治疗具有重要意义。为了深入探讨楼骨远端不稳定骨折的治疗方法，我院选取了100例患者，分别采用石膏外固定和手术进行对比治疗,取得了满意的效果,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料:木次硏究对象选自2012年2月・2013年12月我院收治的100例梯骨远端不稳定骨折患者，对其临床资料进行回顾性分析。将这100例患者平均分为治疗组和参照组，每组50例。参照组：势33例，女17例，年龄介于21-78岁之间,平均(49.6&plusmn;2.4)岁。其中左侧26例,右侧24例。参照AO分型标准：其中B2型5例，B3型6例，C1型9例，C2型19例，C3型11例。治疗组：男28例,女22例，年龄介于23-74岁之间，平均(48.3&plusmn;3.1)岁。其中左侧23例，右侧27例。参照A0分型标准：其中B2型4例，B3型8例，C1型10例，C2型16例，C3型12例。两组患者在年龄、性别、分型等一般资料无明显差异，研究具有统计学意义(p>0.05)o1.2方法1.2.1参照组采用石膏外固定治疗，详细步骤如下：①石膏固定前，先对患者骨折部位的拍片进行仔细观察，了解骨折部位的移位程度，判断其所属的分型,并准备好绷带、石膏等［1］。②除非患者伴有高血压、神经质等疾病，在固定前需对其进行血肿内麻醉或者静脉全麻，否则不需要进行麻醉处理。③固定吋，可让患者取平卧位，由术者握患手大小鱼际，在骨折远端双手拇指并拢，随后在助手协作下对患者进行拔伸牵引。骨折牵开后，根据患者骨折分型对患者进行成角折顶，并持远端挠侧挤压或尺侧挤压⑵。④根据骨折部位的移位情况，对其进行石膏外固定。在固定半小吋内，观察患者末梢血运，并拍X线片了解复位情况。1.2.2治疗组采用LCP固定治疗：①术前取平卧位，麻醉采用全麻或者臂丛麻醉。②于鱼际纹向近端作7cm左右，呈纵型或S型切口。从挠侧腕屈肌腿进入，将旋前方肌充分显露出来，在离機骨端0.5cm处，切断暴露的骨折端［3］。③骨折复位后，对患者进行LCP固定，尽可能在术中使橈骨长度、掌倾角恢复正常。④术后抬高患肢，术后Id指导患者进行指关节锻炼，术后3d指导患者腕关节锻炼，促进患者康复⑷。1.3统计学分析：运用SPSS16.0统计学软件对两组患者临床数据进行统计分析，结果进行t检验，计数资料进行&chi;2检验，P<0・05表示数据结果具有显著性差异，研究具有统计学意义。2结果本次研究结果显示，治疗组采用手术治疗后，患者疼痛率为18%,明显低于参照组40%；此外，治疗组在腕关节活动范围也明显优于参照组，结果存在统计学差异(p<0・05),具体见表匕2。表1两组患者疼痛情况对比组别例数骨折部位腕关节尺侧疼痛率(％)治疗组506318参照组5014640P值——<0.05<0.05<0.05注：p<0.05表示结果存在差异，研究具有统计学意义。表2两组患者活动范围比较组别例数尺偏機偏旋前旋后治疗组5029.1&plusmn;0.521.9&plusmn;0.870.1■&plusmn;1.674.4&plusmn;1.8参照组5022.3&plusmn;0.416.7&plusmn;0.562.8&plusmn;1.944.1&plusmn;1.5P值——<0.05<0.05<0.05<0.05注：p<0.05表示结果存在差异，研究具有统计学意义。3讨论和石膏外固定相比...