专业型医学硕士研究生规范化培训期间职业态度变化归因分析苏菁涵陈飞魏海斌摘要目的：探讨专业型医学硕士在规范化培训期间的职业态度现状及影响其态度变化的因素。方法：基于15份访谈资料，依据扎根理论方法，通过NVivo11软件对资料进行整理，对专业型医学硕士的职业态度转变进行质性归因分析。结果：在规范化培训中，专业型医学硕士面临来自领导因素、外部因素及内部因素的共同影响，其中，管培机制建设不足、工作压力与经济支持不均衡、医患关系紧张及不良舆论、家庭内部与自我认知不符是导致其职业态度转变的主要因素。结论：完善专业型医学硕士的规范化培训方案，加强针对专业型医学硕士培养的投入力度，严格治理恶意伤医事件，改善医疗职业环境，加强专业型医学硕士在规范化培训期间的职业素养与精神教育。关键词规范化培训;专业型医学硕士;职业态度;质性研究;临床医学;NVivo11中图分类号：G642.0文献标识码：B文章编号：1671-489X（2021）10-0061-05StatusofProfessionalAttitudesofProfessionalMedicalMastersduringStandardizedTrainingandFactors//SUJinghan，CHENFei，WEIHaibinAbstractObjective：Toexplorethestatusofprofessionalattitudesofprofessionalmedicalmastersduringstandardizedtrainingandthefactorsthataffecttheirattitudechanges.Methods：Basedon15inter-viewmaterials，basedongroundedtheoreticalmethods，thedatawassortedthroughNVivo11software，andthequalitativeattributionana-lysisoftheprofessionalattitudechangeofmedicalmasterswascon-ducted.Results：Instandardizedtraining，professionalmastersfacedacombinationofleadership，externalandinternalfactors.Amongthem，inadequateconstructionofmanagementandtrainingmecha-nisms，unbalancedworkpressureandeconomicsupport，doctor-pa-tientrelationshipandbadpublicopinion，internalfamilyandselfcog-nitivedisagreementisthemainfactorleadingtothechangeofpro-fessionalattitude.Conclusion：Improvethestandardizedtrainingpro-gramforprofessionalmedicalmaster，strengthentheinvestmentinthetrainingofprofessionalmedicalmaster，strictlymanagethemali-ciousinjuries，improvethemedicalprofessionalenvironment，andstrengthentheprofessionalmedicalmasterduringthestandardtrai-ningperiodprofessionalqualitiesandspiritualeducation.Keywordsnormativetraining;professionalmedicalmaster;pro-fessionalattitude;qualitativeresearch;clinicalmedicine;NVivo111问题提出近年来，我国医学教育体制逐渐完善。2015年起，经试点研究，将规范化培训纳入专业型医学硕士的培养计划中，并要求其需通过职业医师考核方可获得学位证书，因此，专业型医学硕士在校期间多处于高压的临床工作环境之中。同时，医学专业具有学习投入成本高、学习时限长、压力大等特点[1]，随着现代医疗行业的发展、社会环境的变化、医疗市场化、服务商业化转变，导致医学生在种种压力下产生职业困惑，从而转变职业态度。卓越医师培养与医学生时期的职业信念培育密不可分[2]。因此，了解专业型医学硕士的职业态度现状以及影响其变化的因素，对于提升未来医疗人才队伍素质、提高医疗质量具有重要意义。基于此，以在校专业型医学硕士为研究对象，基于扎根理论，遵从实际实践情况，探求其在规范化培训期间的职业态度情况，对其职业态度变化进行归因分析。2研究對象与方法2.1对象采取目的抽样方法，选取2020—2021年毕业的专业型临床硕士为研究对象。纳入标准：已参加规范化培训，并在科室进行轮转培训达一年及以上;已参加过一次或以上执业医师考试;自愿参与本次研究。共纳入15名符合条件的医学生并对其进行访谈。访谈对象均来自郑州市高校，具体信息见表1。访谈对象分别来自内科、外科、妇科、骨科等八个不同科室，其中女生九人、男生六人，性别分配与该高校在校专业型医学硕士男女比例相似。为确保访谈结果的可靠性，选取拥有一年及以上规范化培训经历的受访者，基本可以反映现在研究生职业态度影响因素...