新生儿医院感染分析与护理对策【摘要】目的：探讨新生儿医院感染情况与护理对策。方法：选取2012年10月-2013年10月笔者所在医院住院新生儿380例，住院7d以内新生儿的189例，住院时间超过7d的新生儿191例，分析新生儿医院感染情况及护理对策。结果：380例住院新生儿，发生感染的有269例，其中医院感染11例，医院感染率为4.09%（11/269）。患儿感染部位包括：呼吸道4例（36.4%），皮肤软组织2例（18.2%），胃肠道2例（18.2%），眼部、血液及泌尿道各1例（9.1%）。调查发现住院7d以内的189例患儿中，发生感染的有122例，其中医院感染4例，医院感染率3.28%（4/122）；住院时间超过7d的191例患儿中，发生感染的有147例，其中医院感染7例，医院感染率4.76%（7/147）。两者医院感染率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：呼吸道、皮肤是新生儿感染的好发部位。新生儿住院天数增加会显著增加新生儿的医院感染发生率，要加强护理人员的感染控制意识。【关键词】新生儿；医院感染；护理R473.72文献标识码B1674-6805（2014）33-0079-02院内感染指患者、医护人员在医院内获得感染并出现临床相关症状。新生儿的器官功能尚未发育完善，易受到病原微生物的感染，诱发医院感染[1]。因此，新生儿是医院感染的高危人群。依据新生儿感染出现症状的时间，新生儿院内感染可分为迟发性感染（出生3d后的感染，感染源多与环境因素及护理人员因素有关）及早发性感染（出生后3d内出现感染，感染源多来自母体）[2]。由于护理人员与新生儿接触的机会较多，因此医护人员的行为、医院的环境都与新生儿医院感染的发生密切相关。医院感染的发生严重影响着新生儿的生命安全，只有严格规范护理人员的护理行为，才能有效降低新生儿医院感染的发生。为了探讨新生儿医院感染情况及护理方法，并有效降低新生儿院内感染的发生率，笔者所在医院对2012年10月-2013年10月的住院新生儿进行了回顾性调查分析，详情报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年10月-2013年10月笔者所在医院住院新生儿380例，其中，男201例，女179例。其中住院7d以内的新生儿189例，住院时间超过7d的新生儿191例。1.2诊断标准依据《医院感染诊断标准》（中华人民共和国卫生部2001年3月颁布）进行诊断。1.3方法回顾性分析新生儿感染情况，并对两组医院感染率进行比较。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1医院感染率共调查380例NICU住院新生儿，发生感染的有269例，其中医院感染11例，医院感染率为4.09%（11/269），男7例，女4例。2.2医院感染好发部位及构成比医院感染最常发生于呼吸道，其次为皮肤软组织、胃肠道，见表1。2.3医院感染与住院时间的关系调查发现住院7d以内的189例患儿中，发生医院感染4例，医院感染率3.28%（4/122）；住院时间超过7d的191例患儿中，发生医院感染7例，医院感染率4.76%（7/147），两者医院感染率比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。3讨论3.1新生儿医院感染的护理行为危险因素分析3.1.1自身感染新生儿免疫功能低下，是医院感染的易感人群。新生儿皮肤角质层较薄易被擦伤，因此皮肤黏膜的屏障功能较差[3]；新生儿免疫功能发育不全，血清中的抗体成分较少、白细胞吞噬能力较低，因此杀菌及灭活病毒的作用较差，尤其是侵袭性操作例如插管的患儿，其呼吸道黏膜功能降低且消化道、呼吸道黏膜易损伤。因此感染机会也显著高于无侵袭性操作的患儿。3.1.2环境因素病房环境：病房通风换气不足会造成空气污浊、病原微生物增加；病房内床位、人员密集，也会给清洁、消毒工作带来困难；每天家属来回走动以及医护人员查房治疗和各种检查，都会带动气流，导致许多致病微生物附着在飞尘中，造成空气污染[4]；医疗器械物品装置未能做到每天清洁消毒也会增加患儿感染的几率；医疗废物管理不规范例如患儿的呕吐物、排泄物未及时清理也会增加环境污染。3.1.3医护人员因素医务人员在诊疗过程中是否执行相关操作规程及无菌操作原则，是导致新生儿医院感染的主要人为因素[5]；若医务人员在日常工作中，只注重穿工作衣、戴口罩、...