先兆流产的中西医结合治疗进展【中图分类号IR473.71【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2013)04-0075-02胎漏、胎动不安及滑胎相当于西医所说的先兆流产和习惯性流产，是妇产科的常见病。近年来发病率逐渐升高，且具冇反复发牛的倾向，是危害妇女健康，影响家庭稳定的重耍原因。如何有效地防治早期先兆流产，一直是医学界关注的热点Z-o中西医结合治疗有独到Z处，笔者就近几年来先兆流产的中西医结合的治疗进展略作总结。西医学认为流产的原因多与遗传基因缺陷、外界不良因素、母体因素、胎盘内分泌功能不足、免疫因素等诸多因素冇关。先兆流产的处理原则是止血、保胎。经上述方法积极治疗2周，症状不见缓解或反而加重，应进一步做B超检查，针对胚胎发育情况而选择进一步的处理方法。如出血量多，腹痛加剧，考虑难免流产，应行清宫产术终止妊娠；如B超发现胚胎发育停止，考虑稽留流产，应行清宫产术。中医学认为胎漏、胎动不安的主要机理是冲任气血失调，脾、肾不足，以致冲任不固，不能摄血养胎，胞脉失养或因素体阳盛热迫血行所致。李伟莉［1］试验组用中药补肾安胎为主(菟丝子、杜仲、桑寄生、川断、太子参、黄苓、白术、黄英、白芍、熟地)水煎服，配以西药维生素E,叶酸口服，黄体酮肌注；对照组单用黄体酮等西药，观察2组对先兆流产治疗情况，结果示2组效率比较有显著性差异（P〈0.05）,试验组明显优于対照组；治疗有效者血清绒毛膜促性腺激素均有一定程度的升高，试验组上升幅度高于对照组。说明补肾安胎饮配合酋药治疗先兆流产疗效，明显优于单纯西药治疗。张桂珍等［2］采用中西医结合治疗的方法，西药孕酮、HCG,中药当归汤（当归、川茸、菟丝子、桑寄生、白芍、生地、黄苓、白术）加减治疗多种原因所致的习惯性流产82例，结果，治愈（患者已经分娩，母婴状况均好）73例，无效9例，治愈率为89%。张春华［3］采用中西医结合治疗先兆流产对照组口服黄体酮胶囊，观察组在对照组的基础上辩证论治•对照组口服黄体酮胶囊，观察组在对照组的基础上辨证论治。①脾肾两虚证，方用寿胎丸加减：菟丝子、川续断、杜仲、桑寄生、巴戟天、鹿角胶、当归、熟地黄、枸杞子、阿胶、党参、白术各10g,砂仁、甘草各6g；②气血虚弱证，方用泰山磐石散加减：党参、黄罠、当归、川续断、黄苓、白芍、熟地黄、白术各10g,炙甘草、砂仁、川茸各6g；③血热胎动证，方用保阴煎加减：生地黄、熟地黄、麦冬、白芍、黄苓、黄柏、川续断各10g,香附、炙甘草各6g；④跌扑伤胎证，方用圣愈汤加减：党参15幻黄罠15g,熟地黄12g,当归12g,川茸6g,生地黄12g,白芍12g,阿胶12g,桑寄生12g,甘草6go结果：观察组有效率为93.3%,对照组有效率为71.7%,两组冇效率比较,差异有统计学意义（P0.05）；两组患者治疗后B-HCG、FSH、E2、P水平比较，均有统计学意义（PO.Ol）o结论：中西医结合法治疗先兆流产效果理想。马琪［4］运用寿胎丸合四君子汤加减（菟丝子30g、桑寄生15g、续断12g、阿胶12g（悻化冲服）、党参15g、白术12g、茯苓9g、生甘草6g）配合西药维生素E、黄体酮、硫酸镁治疗脾虚型先兆流产28例，结果治愈19例，好转5例，无效4例，总冇效率达85.71%0陈颠研等［5］釆用中西医结合治疗年龄较人的先兆流产患者的治疗方法，以黄体酮、HCG等西医治疗作为对照组，以寿胎丸和黄体酮、HCG等联合中西医治疗为治疗组，两组疗程：西医治疗部分均用笏至症状消失后1周，中药治疗至12周，两组均观察至12周。结果两组疗效比较,P<0.05,差异有显著性，两组均未见明显副作用。结论用寿胎丸和黄体酮、HCG等联合中西医治疗年龄较人患者先兆流产比单用黄体酮、HCG等西医治疗效果好，值得临床推广。结语现代医学研究认为补肾药物具有促进黄体功能的作用，能直接促进垂体释放黄体生成素，且能直接或间接作用于卵巢，促使孕酮合成和分泌，提高和延长孕酮的分泌高峰可促进子宫发育和营养，有利丁•孕卵着床、发育，并能抑制子宫收缩，增加垂体促黄体功能，以利胎儿生长发育，且保胎疗效高，安全可靠，无致畸作用。补肾健脾中药的约理作用主要有：含有大量维生素E,具有安胎作用；强壮、镇静作用；抑制子宫平滑肌收缩;内分泌调节作用，提高妊娠期孕...