医院电子病案管理发展的必然趋势【摘要】在医学领域中，信息科学应用，计算机技术应用，均不断的增多，实现医院电子病案管理，为必然的趋势。医院电子病案管理实现了信息共享，对于医院院长，科室的主任，医院职能部门等，均可及时了患者解动态信息，经济运行的情况等。包括全院住院患者，门诊的病人，以便于决策，并提高管理水平。【关键词】医院电子病案管理；现状；应用doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.642文章编号：1004-7484(2014)-03-1699-02对于医院电子病案管理而言，其为一个系统工程，较为复杂和庞大，进行开发建设时，需要大量人力，大量物力，其资金投资通常较高，对于现行体制医院[1],其具有较大的负担。对于医院医务人员来说，在进行计算机的使用时，其使用水平通常不高，需要提高过程。因此，对于有条件的医院，应根据医院自身条件，引用医院电子病案管理系统，以摸索其成功模式。1医院电子病案管理现状电子病案管理系统在应用时，为面向医护人员，对于医生书写病历，其可全面实现其书写要求。对于病人在院期间，所有的医疗信息，其可经计算机管理。在医生临床工作中，也可提供有益帮助，其为真正意义上的,临床信息系统。根据相关统计，临床科研基础数据，来口于住院病丿力，占80%[2]o而医院电子病案管理，其可为临床教学，科研等，提供信息检索,且方式多较快捷。如疾病记录检索，疾病分类统计，随机查询等，因此在医院病案管理中，形成了现代化管理。医院的信息系统，随着应用不断深入，医院电子病案管理质量，出现了下降，其在医院各级管理部门中，引起高度重视。质量意识的浅薄，导致随意调用，复制，书写格式不规范等，进而产生雷同化现象，口情况较为严重。病丿力的保密性能，法律效应，均不强，质量下降问题，十分突出,其失去了真实性，准确性，较易发生医疗纠纷，进而造成经济损失，损害医院形象，同时，对医院电子病案管理发展，推广应用，均造成直接影响。病丿刃包含的内容较多，如首页、病程记录，检查检验的结果，医师嘱咐，手术的记录，护理的记录等。其记录了患者医院诊断，患者治疗全过程，病丿力为原始记录。而医院电子病案管理，则为计算机化病丿力。相关研究对其进行了定义，即医院电子病案管理为基于待定系统，电子化患者记录，在用户进行访问使，此系统将提供多种能力，如数据、警示即提示等,其也提供临床决策支持系统，并且保证提供完整准确。医院电子病案管理具有可靠运行，包括了医院电子病案管理，医嘱自动监视，PACS,RIS和LIS,等多种系统，并包括医嘱应用模板。2医院电子病案管理的特点对于医院电子病案管理而言，其为计算机技术所实现，属于信息化病历。与传统手写病历相较,其录入速度快,内涵质量高，可提高工作效率。不仅包括传统手写所有功能，口可将传统医学影像进行整合，包括动态影像、X光平片和超声，CT和血管造影等，可与病历整合至一起，进行传输及保存，进而为患者提高更安全，规范化，有效就医记录。医院电子病案管理的存储和复制较为便捷，其在保持医院电子病案管理时，具有多种方式，医院电子病案管理对存储的环境，存储额空间，均要求较低，其保存容量较人且时间较长，在进行管理时较为简单便捷，进而可节省人力资源。应用医院电子病案管理可提高工作效率。在进行检验检测回报时，包括申请、预约及结果，其可通过网络实现，所有的影像,所有的图像资料,均可以适时发送，及时发送至医生工作站，进而可减少患者等候时间，并对医生进行协助，使其在较短的时间内，可进行正确的诊断。医院电子病案管理可实现患者资料共享，进而在了解患者病史，相关检查结果时，可更为详细准确，以提高检查结果准确度。医院电子病案管理有多种应用系统，如医嘱自动监视、医生PDA等[3],其可使医生随时随地下达医嘱，或者更改医嘱，如在病床前，在诊室内，在医院任何地方等，通过医嘱监视系统，可接收护理人员执行医嘱，提醒护理人员执行医嘱。在患者进行治疗时，可减少其等候时间,并提高护理人员工资效率。计算机技术在不断发展，对容易检索，且结构良好的病人数据，要求容易增长，作为描述患者信息时，完整的记录载体，医院电子病案管理...