癌痛患者疼痛治疗依从性调查及护理对策探讨【摘要】目的：探讨综合护理干预对癌痛患者疼痛治疗依从性的影响。方法：选择笔者所在医院收治的97例晚期恶性肿瘤化疗患者作为本文研究对象，回顾性分析恶性肿瘤患者癌痛治疗依从性的影响因素，并根据分析结果制定更具针对性的综合护理干预措施，按照随机分层分组法将患者分为观察组和对照组，对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预，比较两组疼痛缓解情况、治疗依从性及生活质量。结果：护理后，观察组各时段VAS评分及疼痛缓解度均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组服药、定期复诊、疼痛自我管理等治疗依从性均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量QLQ-C30量表评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预能显著减轻癌痛患者疼痛，提高临床治疗依从性及患者生活质量，在癌痛患者护理中具有重要应用价值。【关键词】癌痛；疼痛；依从性；护理干预R473.73文献标识码B1674-6805（2016）23-0076-02doi：10.14033/jki.cfmr.2016.23.040癌性疼痛的临床影响因素较多，因此在药物治疗基础上给予其他有效干预措施可提高镇痛效果[1]，本文在回顾性分析了笔者所在医院癌痛患者的影响因素后，制定了更具针对性的综合护理干预措施，并将其应用于临床治疗中，现将应用效果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年6月-2015年6月笔者所在医院收治的97例晚期恶性肿瘤化疗患者，其中男62例，女35例，年龄34～62岁，患者纳入标准：（1）均为晚期恶性肿瘤患者，KPS评分在60分以上，预计生存期6个月以上；（2）所有患者均进行化疗治疗，未见精神疾病或交流沟通障碍，本次试验期间均在接受口服止痛药物治疗。按照随机分层分组法将97例患者分为观察组和对照组，观察组53例，男34例，女19例，平均年龄（42.9±2.5）岁；恶性肿瘤类型：消化系统肿瘤17例，泌尿系统肿瘤14例，肝胆肿瘤11例，头颈部肿瘤8例，其他3例；受教育程度：中小学10例，初中16例，高中19例，大专及以上8例。对照组44例，男28例，女16例，平均年龄（41.7±2.8）岁；恶性肿瘤类型：消化系统肿瘤15例，泌尿系统肿瘤11例，肝胆肿瘤9例，头颈部肿瘤7例，其他2例；受教育程度：中小学8例，初中14例，高中17例，大专及以上5例。两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者均自愿参加本次试验，并签署知情同意书。1.2护理方法对照组化疗期间给予常规护理干预，观察组则给予综合护理干预，具体护理措施包括：（1）制定护理干预措施，回顾性分析晚期恶性肿瘤患者发生疼痛的原因及治疗依从性的影响因素，影响癌痛治疗依从性的主要原因包括担心无法控制疼痛、担心镇痛药物影响治疗效果、担心长期用药成瘾、担心镇痛药物副作用等[2-3]，根据分析结果制定更具针对性的护理干预措施；（2）认知干预，对患者及家属开展相应的癌痛治疗健康教育，纠正患者一些不正确的认知和观念，通过健康教育使患者更多了解关于癌痛治疗方面的知识，期间由责任护士认真解答家属和患者提出的相关问题，帮助患者逐步转变观念，树立正确的态度，积极接受癌痛治疗，直至患者的癌性疼痛得到有效缓解[4-5]；（3）心理干预，护理人员在患者入院后即可进行心理干预，消除患者焦虑、恐惧、紧张等不良心理情绪，引导患者积极参加娱乐活动，转移患者注意力同时可减轻癌性疼痛，要求家属多陪伴患者，让患者感受到家人的情感支持，能够积极面对癌症治疗，亦可使癌症阀值升高；（4）药物应用干预，癌痛治疗的原则为三阶梯原则，即最先使用非阿片类、弱阿片类及强阿片类镇痛药物[6-9]，教授患者认识到癌性疼痛治疗原则，分阶段给予患者疼痛治疗药物，并积极争取患者和家属的配合与信任，密切关注患者治疗期间药物不良反应，并注意患者是否出现成瘾性或耐药问题；患者行为干预，指导患者如何采用听觉分散或视觉分散转移患者对疼痛的注意力，引导患者多参与感兴趣的娱乐活动，责任护士可对患者定期进行按摩、毛巾热敷等方式放松患者肌肉痉挛症状[10]，尤其是患者急性疼痛期可有效缓解疼痛。1.3观察指标与疗效评价标准观察两组疼...