男性生殖器痒是不是性病在男科门诊经常可以遇到一些男性患者，他们总是怀疑自己得了梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣等性病，医生检查后发现并不是性病，而是一些外生殖器的皮肤病，如包皮龟头炎、固定型药疹、珍珠状阴茎丘疹病等。这些虽然不是性病，但却令男性非常恐惧，忧心忡忡。性病和普通皮肤病究竟该如何区别呢？本文特介绍一些易与性病混淆的男性外生殖器疾病。包皮龟头炎外观与梅毒疳疮相似包皮龟头炎是指龟头和包皮的炎症，因龟头炎和包皮炎常同时存在，故统称为包皮龟头炎。本病的特征是阴茎红肿，龟头痒、灼热及疼痛感，若将包皮翻开，可见阴茎头及包皮内面充血和糜烂，并可发生浅小溃疡，常伴有腹股沟淋巴结肿大和疼痛。根据不同病因，临床上可分7种表现：急性浅表性龟头炎、环状溃烂性龟头炎、念珠菌性龟头炎、浆细胞性龟头炎、阿米巴性龟头炎、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎、滴虫性龟头炎。其特点为局部皮损潮红、肿胀、糜烂、渗液和充血，继发感染后形成溃疡，并有脓性分泌物；有的局部可形成环状红斑损害，一般无全身症状。常发于龟头黏膜、包皮内面及冠状沟处，如不及时治疗，后期可引起龟头、包皮部粘连、包皮不能上翻，甚至造成尿道外口狭窄，可有排尿困难和尿痛。包皮龟头炎从外观上很难与淋病性龟头炎、软下疳和梅毒疳疮区别，容易误以为得了性病。淋病性龟头炎及软下疳外观与普通包皮龟头炎难以区别，通过分泌物或组织液镜检查可以分别查到淋病双球菌及软下疳链杆菌。梅毒疳疮(硬下疳)有冶游史，见于梅毒初期，常发生在包皮系带、阴茎等处，初起为米粒大浸润点，1～2周后逐渐隆起变硬，成一椭圆形硬块，逐渐色紫腐烂，中间如臼，四边坚硬凸起，有少量渗出液，约1个月左右可自愈，愈后不留遗痕，一般只有1个，最主要的特点是没有疼痛。固定型药疹在停药后即可消退固定型药疹是药疹常见的一型，是药物进入人体，在皮肤黏膜上引起的炎症反应。中医称之为“药毒”。常由磺胺类、解热止痛剂或巴比妥类药物等引起。其特点是发病前有明确的服药史，有一定的潜伏期，初次用药后4～20天，平均7天。重复用药常在数分钟至24小时内发生；皮疹突然发生，形态不一，为类圆形或椭圆形的水肿性紫红色斑，直径约1～4cm。常为1个，偶可数个，边界清，重者其上发生水疱、大疱。停药1周后红斑消退，留灰黑色色素沉着，如再服致敏药，常于数分钟或数小时后，在原皮疹处出现同样皮疹，并向周围扩大，多见于皮肤黏膜交界处，如口唇、口周、龟头、肛门等，手足背及躯干部也常发生，自觉痒及灼痛。治疗上首先停用可疑致敏药物及结构近似药物，若服药种类很多，则应找出可疑药物而去除之，如无法确定是哪一种药所致时则应停用所有药物。全身治疗一般给予抗组胺剂，如扑尔敏、赛庚啶、息斯敏；对皮损广泛，可使用中等量皮质类固醇激素，如泼尼松，局部治疗可应用无刺激性、具有保护性、有一定收敛、消炎作用的药物。药疹需与以下性病鉴别：生殖器疱疹，主要是由单纯疱疹病毒Ⅱ型侵犯生殖器部位皮肤和粘膜引起的炎症性、复发性的性传播疾病。疱疹性溃疡呈多发性，病损浅表，早期为水疱、疼痛，溃疡基底部可见多核巨细胞存在。患者有非婚性接触史或配偶感染史；外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱，2～4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛；腹股沟淋巴结常肿大，有压痛；患者常有发热、头痛、乏力等全身症状。病程约2～3周。复发性生殖器疱疹较原发性全身症状及皮损轻，病程较短。梅毒硬下疳，主要表现为生殖器溃疡，较硬，无继发感染时常为单个损害，不痛。暗视野检查可见梅毒螺旋体，梅毒血清学试验多为阳性，但要注意同时发生生殖器疱疹的可能性。软下疳，疼痛而有渗出，但无硬结。其溃疡与生殖器疱疹溃疡相似，但如果见到在红斑基础上成群的水疱则可诊断为疱疹，必要时可做病毒培养及其他实验室检查。珍珠状阴茎丘疹与性生活无关珍珠状阴茎丘疹被认为是一种生理变异。其特点是冠状沟为主分布着许多小的珍珠状丘疹，无自觉症状，青春期后发生。本病认为属生理变异，无任何功能障碍，无种族差异。本病发生在青春期后，以20～40岁为主，约10%～20%的正常人不同程度存在此病，与性活动...