沙格列汀治疗老年糖尿病的临床应用意义探究李庆岩（黑龙江省大庆油田让北医院黑龙江大庆163114）【摘要】目的：探讨沙格列汀治疗老年糖尿病的临床应用意义。方法：2014年1月至2015年12月期间，木院共收治了60例老年糖尿病患者，将所有的患者随机分为对照组（30例）和观察组（30例），给予对照组二甲双弧治疗，观察组采用沙格列汀治疗，评估两组患者的治疗效果。结果：观察组30例患者治疗总有效率明显高于对照组，具备统计学意义；观察组患者不良反应发牛率显著低于对照组，差异具有统计学意义。结论：沙格列汀能有效控制老年糖尿病患者的血糖，降低糖血红蛋白水平，且不良反应少，但由于沙格列汀为新药，临床试验随访时间较短，其远期疗效、安全性以及患者的耐药性仍需进行长期的大样木研究加以证实。【关键词】沙格列汀；老年糖尿病；临床应用【】R587.1【文献标识码】A【】1007-8231（2015）19-0129-02随着人们牛活水平的提高，饮食结构的改变，加之环境污染问题的加剧以及食品安全问题的突显，糖尿病发病率越来越高，尤其是老年患者，糖尿病的治疗效果受到诸多因素制约，其中患者自身疾病是影响其主要因素之一。木次选取2014年1月至2015年12月我院收治的60例老年糖尿病患者，作为探讨沙格列汀治疗老年糖尿病的临床应用意义的研究对象，其结果如下。1.资料与方法1.1临床资料木组60例研究资料均为我院2014年1月至2015年12月收治的老年糖尿病患者，将所有患者随机分为对照阿组（30例）和观察组（30例）。对照组中，男性患者有16例，女性患者有14例，患者年龄为61〜84岁，平均年龄(72.3plusmn;10.1)岁;观察组中，男性患者和女性患者分别为17例、13例,患者年龄62〜85岁,平均年龄(72.5plusmn;10.3)岁。在性别、年龄等一般资料方面，两组患者具有均衡性，无明显差异，可进行对比(P>0.05)o1.2治疗方法对照组：对照组使用二甲双肌片(中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H200223371)开始0.25g/次，2〜3次/d,以后根据疗效逐渐加量，一般1〜1.5g/d,最多不超过2g/d,餐中或餐后即刻服用控制血糖。观察组：观察组使用沙格列汀(中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字J20110029)5mg/d口服。1.3效果判断标准显效:治疗后临床症状基本消失，FBG小于7.2mmol/L,PC2h小于8.3mmol/L,或血糖较治疗前下降30%以上。有效:治疗后症状明显改善,FBG小于8.3mmol/L,PC2h小于10.0mmol/L,或血糖较治疗前下降幅度在10%〜30%范围内。无效:治疗后症状无明显改善，血糖下降未达到上述标准。总有效率二(显效例数+有效例数)/总例数。1.4统计学的方法用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料rarr;平均数plusmn;标准差；正态计数资料rarr;(%)率；检验方法如下：正态计量资料rarr;t检验；正态计数资料rarr;卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照Ple;0.05o2•结果2.1两组患者护理前后的睡眠情况对照组患者和观察组患者治疗总有效率分别为76.67%、93.33%,比较两组数据，差异具有统计学意义(PV0.05)。详见下表。2.2两组患者不良反应发生情况观察组发生呼吸道感染1例(3.33%),2泌尿系统感染例(6.67%),头痛2例(6.67%),咽I候痛3例(10.00%),低血糖1例(3.33%)；对照组依次为例2(6.67%),3例(10.00%),2例(6.67%),例6(20.00%),3例(10.00%),观察组发生低血糖的概率显著低于对照组(chi;2二4.975,PV0.05)。3•讨论糖尿病是一种年龄相关性疾病，2010年中国流行病学调查显示我国60岁以上人群糖尿病患病率高达20%左右。老年糖尿病具有患病率高、以餐后高血糖多见、合并症多、潜在多脏器功能减退及依从性欠佳等特点。二甲双肌降糖作用显著，其作用机制包括以下几个方面:(1)通过肝细胞膜C蛋白恢复胰岛素对腺卄酸环化酶活性的抑制作用，增强组织对胰岛素的敏感性,避免受损的胰岛beta;细胞功能受到进一步损害，延缓葡萄糖在肠道的吸收。同时，增加非胰岛素依赖的组织如脑、血细胞、肾髓质等对葡萄糖的利用。(2)抑制肝糖原异生，降低肝糖输出，从而降低糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白水平。(3)抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血三酰甘油、总胆固醇水平。但是二甲双肌利用度较低，且易对胃...