浅谈科室医院感染管理【关键词】医院感染管理【】R197【文献标识码】B【】1004-4949（2014）12-0728-02医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。为预防医院感染的发生我们必须对医院感染进行管理控制，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染管理，提高医疗护理质量，保证医疗护理安全，现将我科院感管理办法总结如下：1院感管理小组的设立及人员组成我科组建院感管理小组主要承担科室医院感染监察和培训学习等，院感管理小组由10人组成，组长由科室主任担任，副组长由科室护士长担任，成员由医疗责任组长、护理责任组长、总务护士、办公护士及责任心强、有丰富临床经验的高年资护士组成。2院感管理小组职责我科医院感染管理职责包括：（1）在医院感染管理科及本科室院感小组组长、副组长的指导下进行工作。（2）严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理各项规章制度。（3）监督、监察科室抗生素的使用情况，掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到规范使用。（4）掌握医院感染诊断标准。（5）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏实验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，病协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。（6）总务护士负责每周抽查本科室消毒隔离、手卫生、医疗废物管理、职业防护等医院感染管理工作。（7）科主任、护士长负责全面管理、每月底由科主任或护士长主持召开本科室医院感染管理小组成员会议，听取小组成员汇报工作开展情况，对每月工作进行小结。（8）参加预防、控制医院感染知识的培训，承担本科室人员的院感培训。（9）掌握自我防护知识，真确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。（10）有针对性的进行目标检测，采取有效措施，降低科室医院感染发生率。2医院感染管理中存在的问题3.1对医院感染认识不足，很多人认为，医院感染管理是医院感染管理科和科室的事，与自身关系不大，甚至有医护人员不知道医院感染是什么，更不用说如何防范。3.2医护人员的无菌观念淡薄，自我防护意识较差。常常因为工作繁忙而忽视手卫生、职业暴露，对防护用具的使用及存放位置不清楚。3.3对轮转和实习医护人员的培训不足，导致对医疗废物的分类、手卫生等医院感染方面的知识不了解。4根据医院感染管理科检查标准总务护士应对科室医院感染进行检查、培训4.1手卫生医务人员手上所携带的细菌是成为医院感染的主要致病源，而手卫生是医院感染控制中的措施之一。根据检查标准，制定相应的培训内容，包括：（1）手卫生的五个时刻：接触病人前、无菌操作前、接触病人后、接触体液后、接触环境后。（2）七步洗手法：根据洗手顺序、方法，简称为内、外、夹、弓、大、立、腕，便于熟记。（3）手卫生揉搓时间：≥15秒。（4）戴手套前、摘手套后是否进行手卫生：是。（5）戴手套是否可以代替洗手或擦手：否。（6）手卫生主要是去除手部常居菌还是暂居菌：暂居菌。总务护士定期对科室医务人员及轮转、实习医护人员进行培训、检查，保证人人合格，书写培训记录保存。4.2多重耐药多重耐药菌：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌物，同时呈现耐药的细菌。多重耐药患者应单间隔离，没有单间应在病房人群流动较少的一端进行隔离，必要时使用屏风。同时在病例及病人的床头添加多重耐药的标识，部分护理操作用物固定使用，定期消毒。医护人员及家属接触病人前后应进行手卫生消毒，对家属进行相关的告知。对于多重耐药病人的生活垃圾按照医疗废物进行处理，病室每日定时通风、消毒。4.3职业暴露职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。科室定位定数量准备各种防护用具：口罩、防护服、眼罩等，要求每位医护人员知晓防护用...