大脑中动脉M2段的显微解剖及临床意义杨允东朱树干，张良文，李峰，杨扬（1.山东大学齐鲁医院神经外科，济南250012中国；2.山东省青州市人民医院，青州市262500中国）【摘要】目的进一步明确大脑中动脉M2段的起始、走行特点，及在岛叶皮层上的分布规律，为相关手术提供形态学基础和解剖学参数。方法12例（24狈9）国人成人头颅湿标本，半侧开颅显露半球，显微镜下解剖外侧裂及岛叶区，对M2段的形态学特点进行观察、分析和拍照，对相关数据进行测量。结果M2段起于膝部,终于环岛沟返折处。主分叉位于膝部17侧，占71%；位于膝部前2侧，占8%；位于膝部后5侧，占21%。M2段以2干起始15例，占64%。最外侧豆纹动脉距岛尖部的距离W20mm。M2段位于上下环岛沟交界区的部分长穿动脉供应范围可达放射冠区。结论大脑中动脉M2段于岛叶区分支分叉复杂，掌握M2段于岛叶皮层的分支、分布特点，有利于该区域手术的进行和手术质量的提高。【关键词】：显微解剖；临床意义；M2段；大脑中动脉【中图分类号】R323・1；R322.81【文献标识码】A【文章编号】MicrosurgicalanatomyandclinicalsignificanceofM2segmentofthemiddlecerebralarteryYANGYundong1•2,ZHUShuganrZ///4NGLiangwen,LIVengYANGYang(1.DepartmentofNeurosurgery,QiLuHospital,ShanDongUniversity,JiNan250012,China;2DepartmentofNeurosurgery,QingzhouPeople'sHospital,Qingzhou262500,China)[Abstractt]Objective汀ofurtherclarifytheorigin,thecourseandthedistributioncharacteristicsofM2segmentofthemiddlecerebralartery.Sothattoprovidemorphologicalbasisandanatomicparametersforrelatedoperations・Methods：ThetopographicanatomyoftheM2segmentsofthemiddlecerebralarterywasstudiedin12formalin-fixedbrainspecimens(24hemispheres)bymicrosurgicaltechniques!hesiteoforigin,themaintruckoftheMCA,patternofthebranchingofthemaintruck,themostlaterallenticulostriatearterypositionandthelongperforatingateryinthejuntionalr朗ionofthesuperiorandtheinferiorperiinsularsulcuswereobservedespecially.Results:TheM2segmentineludedthetrucksthatlayonandsuppliedtheinsula.itbeganatthegenuoftheMCAwherethetrucksoftheMCApassedoverthelimeninsulaeandterminatedattheperiisularsulcioftheinsulaThemainfurcationoftheMCAoccurredatthegenuin17cases(71%),beforethegenuin2cases(8%),afterthegenuin5cases(21%).Bifurcationwerefoundin15cases(64%).Distancebetweenthemostlaterallenticulostriatearteryandtheapexoftheinsulawasnotmorethan20mm.Thelongperforatingarteryoftheinsulacouldreachthecoronaradiata・Conclusion：KnownofMicrosurgicalanatomycharacteristicsoftheM2segmentofthemiddlecerebralarterycouldhelpdealingwithresectionlesionsinininsularegionandthemiddlecerebralarteryitself.【Keywords]Microsurgicalanatomy；clinicalsignificance;M2segment;themiddlecerebralartery岛叶、大脑中动脉病变手术治疗，往往涉及大脑中动脉M2段。我们对M2段的起始、分支及岛叶皮层分布规律，进行显微解剖学研究，供临床参考。1材料和方法材料12例(24侧)福尔马林固定的国人成人头颅湿标本。动脉灌注红色乳胶，静脉灌注蓝色乳胶。2方法每例标本先后半侧开颅去颅盖，磨除蝶骨悄，剪除硬脑膜，完整暴露半球。显微镜下去除蛛网膜和软脑膜，清晰显示12个皮层支。牵拉岛盖，显露大脑中动脉M2段和岛叶。鉴定大脑中动脉膝部及分叉类型，观察最外侧豆纹动脉的起始位置，及M2段与岛叶皮层的分布，并分析M2段各干、支与岛叶沟回的对应关系。2结果2.1岛叶岛叶位于外侧裂深部，呈倒金字塔形。解剖侧裂点可显示岛尖及部分岛极。全程打开外侧裂方可完整显露岛叶。胡叶借前、上、下环岛沟与岛盖皮质分开。岛叶沟回自岛叶前下部向后上部放射状延伸。岛中央沟自上环岛沟斜行至岛阈，将岛叶分为前、后两叶。本组标本中，上环岛沟平均长度为58.2cm前环岛沟平均长度为27.9cm；下环岛沟平均长度为50.4cm。3个岛短回和2个岛长回21例...