蒙医药治疗痛风16中国民族医药杂志2008年1月第1期蒙医药治疗痛风内蒙古鄂尔多斯杭锦旗人民医[r...~(017400)特古斯内蒙古医学[r...~(010010)哈斯奇鹿关键词:痛风;蒙医药治疗中圈分类号:R291.2文献标识码:B1发病原理1.1痛风是由于体内嘌呤代谢失调.引起体液和血液的尿酸增高所致.临床多发于大趾,手指关节.其次踝,膝,肘,腕及其它关节.发作起来,如虎咬针刺,红肿热痛,活动受限.可伴有发热头痛等症.昼轻夜重,一般1～2周症状骤然减轻.以后会反复发作.轻者会导致关节及关节软骨遭到破坏,造成关节僵硬,肿大,变形,甚至出现痛风结石;严重的尿酸盐结晶会侵蚀关节腔.致使关节腔被掏空,形成骨空洞,使人瘫痪,残疾;尿酸盐结晶沉积于肾脏,还会形成尿酸性肾结石.导致肾绞痛发作,从而引发尿毒症危及生命.痛风久治不愈,多数由于患者自身尿酸代谢失调.因此治疗痛风的关键不仅要控制症状发作,还要使患者自身尿酸代谢功能恢复并保持正常.传统治疗主要依靠:别嘌呤醇,秋水仙碱等西药强制性的将尿酸排出体外.这种降酸的方法是暂时而危险的.此类药物对肝,肾损伤较大,造成停药后因肾功能损伤而使尿酸在体内堆积增加,并会随时间的推移.发病的频率也随之增加.1.2蒙医认为.导致痛风的罪魁祸首是黄水(与生就带来的一种液体物质.在正常人体中大约有400ml左右,遍布全身各个脏器以及血液,淋巴系统,关节等处).黄水这种液体物质不能多,也不能少,更不能没有,多了就引发皮肤病,风湿,类风湿,痛风,风心病等等,而少了则引发皮肤千糙,筋骨强直,伸屈困难,关节僵硬,甚至引发强直性脊柱炎等.黄水分3型,即热型,寒型,中型(混合型).导致痛风的是热型,即热型黄水侵犯肾脏而引起的一种关节疾病,其临床表现主要是关节红肿,疼痛,如脚趾,足背,踝关节,膝关节,个别病人伴有发烧,寒战,前半夜病情加重,后半夜稍缓,严重时疼痛难忍,站立不稳,只能卧床休息.2临床表现2.125岁以上男性多见.2.2急性痛风性关节炎,多在夜间发生,75%发生于拇趾和第一跖趾关节的单关节,亦可累及其它关节.关节红肿热痛,活动受限,在1～2周内完全缓解.每因饮酒过量,高嘌呤饮食,手术,创伤,急性感染及用药(噻嗪类,利尿酸类)等诱发.:1006—6810(2008}01—0016—022.3慢性痛风性关节炎:大部分急性痛风性关节炎在6个月～2年内复发,常累及多个关节,导致关节肿大.畸形和活动障碍.2.4痛风石性关节炎:痛风石多在急性关节炎发作后平均1O年左右出现,好发于趾,趾(指)问,掌指及耳廓等处.痛风石皮肤溃破处排出白色尿酸盐结晶,受累关节有破坏及功能障碍.2.5肾结石及肾病:肾尿酸盐结石阻塞泌尿道而引起肾绞痛和血尿,多数患者有肾性高血压及蛋白尿,少数可发展为慢性肾功能衰竭.3实验室检查3.1血尿酸增高:男性:》380.8umol/l(》6.4mg/~).女性:更年期前》309.7umol/l(》5.2mg/~).更年期后与男性相同.3.2滑膜液与痛风石检查:可见尿酸钠结晶.在偏光显微镜下呈现大小均一的针型或棒状.呈负性强双折光.3.3X线检查:慢性期关节软骨下骨内可见因尿酸钠结晶引起的骨凿样改变.4诊断依据根据以上临床表现和实验室检查,可诊断为痛风,蒙医诊断为风湿性肾病.5诊疗原则根据痛风的病理生理和病理解剖,应以益肾祛痛来治疗.要以清热解毒,活血化瘀,利湿散结,养肾温经,补肾散寒,通络止痛.以达到改善组织,促进血液循环,调节嘌呤的正常代谢,抑制尿酸的生成,促进尿酸的排泄,溶解痛风性结石.6治疗6.1目前有关痛风的治疗,现代医学只能用消炎痛,布洛芬,秋水仙碱,地塞米松等,但后期疗效不佳,宜复发.6.2蒙医药:早:森登4味汤,3g水煎温凉服用.午:13味痛风散3g,温水送服.(自拟方,关键方).晚:驴血25味丸13～15粒送服.根据病情也可调整药物,如18味水银丸,萨力冲等.15天为1疗程,2—3个疗程即可痊愈.7痛风散的特点2008年1月第1期中国民族医药杂志17药源充足,配方科学,用量少,见效快,疗效好,疗程短,无副作用,携带服用方便.此药方是目前治疗痛风的最有效,最快捷,最经济,最理想的纯天然绿色药物.主要成分:益智仁,槟榔,广木香,苏木等13味.方中的益智仁具有补肾固精,温脾止泻的作用.槟榔具有补气利水,治水肿的功效.苏木具有清血热,降血脂,活血化瘀的作用.广木香具有治疗气血内讧,止痛之功效.良姜具有温中止痛的作用.上述诸药合用具有补...