高渗盐水治疗阑尾炎术后切口感染的疗效观察高渗盐水治疗阑尾炎术后切口感染的疗效观察【摘要】目的：探讨高渗盐水对阑尾炎术后切口感染的治疗作用。方法：将42例阑尾炎术后切口感染的患者随机分为两组，治疗组采用10%高渗盐水进行切口换药，先冲洗后湿敷，对照组采用生理盐水进行切口换药。两组均用75%酒精常规消毒，换药时均淸除坏死组织和暴露的线结。结果：治疗组的愈合时间为(16±9)天，对照组的愈合时间为(25±16)天，两组比较差异有显著性(P〈0.05)。治疗组较对照组切口感染控制快，愈合快。结论：采用高渗盐水处理阑尾炎感染切口能有效抑制细菌繁殖，促进切口愈合。【关键词】高渗盐水；阑尾炎；切口感染文章编号:1009-5519(2007)16-2391-02中图分类号:R6文献标识码：AEffectofhypertonicsalineininfectedwoundofpostappendectomyWANGXiao-lin,WANGDing-ming(TheGeneralHospitalofTanfuCoalBureau,Chongqing400704,China)[Abstract]Objective：Tostudytheeffectofhypertonicsalineininfectedwoundofpostappendectomy.Methods：41patientsweredividedintotwogroupsrandomly.Thetreatmentgroupwasperformeddressingchangewithhypertonicsalinewhilethecontrolgroupwithisotonicsaline.Theincisionwassterilizedwith75%alcoho1.Thenecrotictissueandexposedthreadnodeweretakenoutcompletely.Results：Thewoundhealingofthetreatmentgroup(16+9)dayswasearlierthanthatofthecontrolgroup(25+16)days.Therewassignificantdifferencebetweenthem(P<0.05)・Conclusion：Thehypertonicsalinerestrainsthebacterialreproductioneffectivelyandpromotsthewoundhealing・［KeywordsjHypertonicsaline；Appendicitis；Infectedwound切口感染是阑尾炎切除术后放常见的并发症之一，以化脓或坏疽性阑尾炎多见，表现为术后2、3天体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿压痛等征象。有文献［1］报道用高渗盐水湿敷感染伤口，能抑制伤口中的细菌繁殖，增加肉芽组织对抗感染的能力。为此，我们应用10%盐水纱布湿敷治疗42例阑尾切除术后切口感染患者，以探讨高渗盐水对阑尾炎术后切口感染的治疗作用，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料：2000年1月~2006年12月,我院普外科住院手术治疗的1052例阑尾炎患者，切口感染42例(3.99%),其中病理证实单纯性阑尾炎602例，切口感染11例(1.83%)；化脓性阑尾炎391例(含穿孔73例),切口感染23例(5.88%)；坏疽性阑尾炎59例(穿孔15例)，切口感染8例(13.56%)。42例切口感染患者随机分为两组:治疗组21例，男12例，女9例，年龄13〜72岁,平均(35.5±12.7)岁；对照组21例，男11例，女10例，年龄14〜71岁,平均(34.7±12.3)岁。两组间性别、年龄、病理类型差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2方法：对照组常规消毒后，清除坏死组织和暴露的线结，生理盐水清洁切口，分泌物多时放置生理盐水纱条引流，无菌敷料包扎;治疗组常规消毒后，清除坏死组织和暴露的线结，应用10%的高渗盐水清洁切口，然后将高渗盐水浸湿的纱布留置于切口处，松紧适度,使引流通畅，无菌敷料包扎。两种换药方法均根据切口分泌物情况决定换药间隔，分泌物多时，可每H换药1、2次，分泌物减少后，间隔1、2天换药1次。1.3统计学处理：应用SPSS11.0统计软件运行分析，两组间比较进行t检验。2结果治疗组的愈合吋间为（16±9）天，多在换药「3次后，分泌物明显减少、切口水肿减轻。而对照组的愈合时间为（25±16）天，多在换药4〜7次后分泌物减少，切口水肿减轻。差异有显著性（t二3.103,P<0.05）o治疗组较对照组切口感染控制快，愈合快。3讨论阑尾炎术后切口感染比较多见。未穿孔的阑尾切除术后，切口感染率〈1%；穿孔的阑尾切除术后切口感染率可达7%~9%；穿孔并发弥漫性腹膜炎吋切口感染率高达30%［2］o常规处理方法多为换药、应用抗生素，但感染常难控制，恢复缓慢。因此，探讨一种有效的控制方法非常必要。在手术后24〜48小时，机体的细胞免疫功能严重抑制，可使正常伤口愈合延迟而且容易继发感染。研究表明：T细胞功能与止常伤口愈合过程中成纤维细胞的活性有密切关系［3］,淋巴细胞处于高渗环境时...