mALB、P2-MG.a1-MG检测对糖尿病肾脏早期损害的临床意义［摘要］目的：探讨尿微量清蛋白(mALB)、B2-微球蛋A(P2-MG)和al-微球蛋片(a1-MG)检测对糖尿病肾脏早期损害的诊断价值。方法:根据尿蛋白阴、阳性分组，设正常对照组，应用颗粒增强免疫透射比浊法检测晨尿3种微量蛋白。结果:糖尿病尿蛋白阳性组尿mALB.B2-MG和(i1-MG含量均显著高于糖尿病尿蛋白阴性组，两组均显著高于正常对照组。结论:检测尿mALB.P2-MG和a1-MG对诊断糖尿病肾病早期损害具冇重要的诊断价值和临床意义。［关键词］微量蛋白;糖尿病；肾脏早期损害［］R781.6+4［文献标识码］A［］1673-7210(2009)07(a)-013-02TheclinicalsignificanceofdetectingmALB,32-MGanda1-MGintheearlydamageofdiabetickidneyZHUHongmingl,LIANHaiyan2(1.DepartmentofLaboratory,激linCityHospital,J订in132001,China;2.DepartmentofBloodTransfusion,J订inChemicalIndustrialCompanyWorkersHospital,J订in132000,China)［Abstract］Objective:Toexplorethediagnosticvalueofdetectingurinarymicroalbumin(mALB),02-microglobulin(32-MG)anda1-microglobulin(a1-MG)intheearlydamageofdiabetickidney.Methods:Casesweredividedaccordingtourinaryproteinnegativeandpositiveresults,andnormalcontrolgroupwasalsosetup,preinforcedtransmissionimmunoturbidimettyassaywasappliedtodetectthreekindsoftraceproteininmorningurine.Results:inALB,32-MGanda1-MGcontent,ofdiabeticurinaryproteinpositivegroupweresignifiedntlyhigherthanthoseofdiabeticurinaryproteinnegativegroup,thetwogroupsweresignifiesntlyhigherthanthenormalcontrolgroup.Conclusion:DetectionofurinarymALB,P2-MGanda1-MGhasimportantdiagnosticvalueandclinicalsignificanceinthediagnosisofearlydamageofdiabeticnephropathy.［Keywords］Traceprotein;Diabetes;Earlydamageofkidncy糖尿病肾病(D7)是糖尿病的严重并发症，其在1型糖尿病中的发生率约为35%,在2型糖尿病中的发生率约为25%。近年临床研究表明，糖尿病肾病早期,患者都有不同程度的床微帚蛋白排出增加，如尿微量清蛋白(mALB).B2-微球蛋白(P2-MG)和a1-微球蛋白21-MG)等［1］o木文采用口立7170全白动生化分析仪，应用颗粒增强免疫透射比浊法检测了90例患者尿mALB.B2-MG和«1-MG含量，探讨3种微量蛋白在糖尿病肾病早期损害中的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料①临床确诊为糖尿病、尿蛋白阴性纟R30例，年龄(43±14)岁;②临床确诊为糖尿病、尿蛋白阳性组30例,年龄(45±10)岁;③正常对照组30例,年龄(43±9)岁。1.2尿微量蛋白检测留取晨尿送检，尿mALB.P2-MG和a1-MG采用口立7170全白动生化分析仪，应用颗粒增强免疫透射比浊法,试剂盒由北京力泰徳瑞诊断技术有限公司提供。1.3尿常规检测优利特300尿液分析仪11项检测。1.4统计方法数据以均数土标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验,P<0.05表不差异有统计学意义。2结果糖尿病尿蛋白阴性组、阳性组、正常对照组尿mALB、B2-MG和a1-MG含量比较见表1。表1糖尿病尿蛋白阴性组、阳性组、正常对照组尿3种蛋白含量比较(x±s)与对照组比较,*P<0.05,**P〈0.01三种微量蛋白在尿中的正常参考值上限分别为:mALB<ll.7mg/L,32~MG<1.1mg/L,a1-MG<12.5mg/L,实验结果大于上述标准判定为阳性。通过表1可以看出，3种微量蛋H在糖尿病不同发展阶段，其含量不断升高。特别是在糖尿病尿蛋白阴性期，其阳性率分别为52%.48%和44%。由此可以看出，3种微量蛋白在糖尿病肾病早期损害的诊断中有非常重要的临床意义。3讨论尿mALB在正常情况下，由于滤过膜电荷选择性屏障的静电同性排斥作用,绝大部分不能通过肾小球滤过膜，是反映肾小球早期损害的敏感指标。木实验结果显示，常规床蛋白检测阳性组和阴性纟R的尿mALB均显著高于正常对照组(P〈0.01)，阳性率分别为52%和100%,与董徳平等［2］的报道相似，因此，检测尿mALB对糖尿病肾小球早期损害的诊断具有重要价值。P2-MG的相对分子量约为11800,是I型HLA抗原的轻链蛋白。研究认为,B2-MG参与HLA抗原重链的合成和表达，是体内全部有核细胞胞膜的固有...