检测血清中B-HCG在异位妊娠早期诊断中的应用检测血清中B-HCG在异位妊娠早期诊断中的应用【关键词】异位妊娠人绒毛膜促性腺激素B亚单位化学发光免疫分析中图分类号:R714.22文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)1-087-01异位妊娠是妇产科常见病的多发病，且近年来发病率有升高的趋势，处理不及时，可导致死亡，因此异位妊娠的早期诊断非常重要。rtr丁异位妊娠的早期临床症状和体征不典型,易造成误诊漏诊,延误治疗时机，因此早孕期间测定血中P-HCG水平是帮助诊断异位妊娠的较好方式。1材料和方法1.1对象23例异位妊娠均为本院2009年1月-2010年7月住院病人，均经病史、妇科检查、B超检查确诊。71例正常妊娠均为正常对照组，均为本院随机病人。以上所有对象均月经规律，均曾于停经40-49天来我院就诊，其中异位妊娠组平均46天，正常宫内妊娠组平均46.5天。1.2方法所有检测对象均于就诊第一天、第三天、第五天早上空腹抽取静脉血。仪器rtl法国生产的MINI-VIDAS,试剂市法国BR0MERIEUX公司提供。2结果2.1表1两组检测对象首日血清B-HCG水平分布(单位：MIU/ML)由表1可以看出，妊娠早期处于f3-HCG<1000MIU/ML区间，异位妊娠组为68.7%,正常宫内妊娠组为0%,两者有显著性差异，处于>3000MIU/ML,以上区位异位妊娠组为13%,正常宫内妊娠组为94.4%,两者有显著性差异。2.2两组检测对象入院当H检测与第三天、第五天血清B-HCG水平比较3讨论IICG是孕卵着床后，由合体滋补细胞分泌的…种糖蛋白激素，由a和B两个亚基组成。a亚基没有特异性，只有B亚基具有特异性结构。作为妊娠的特异标志，3-HCG的产生直接与滋养细胞的数量和发育有关。正常宫内妊娠BTICG可检出的吋间是排卵后的8-10天，其浓度随着孕龄而递增，正常妊娠B-HCG增长速度-般以48小时上升的百分比來衡量。异位妊娠时胚胎在输卵管等子宫以外的部位着床，由于胚囊着床部位缺乏正常的蜕膜组织，引起供血不足，使绒毛发育不良，分泌的B-HCG较正常同孕龄的宫内妊娠少，每天升高幅度也较少。上述结果显示，异位妊娠早期0TICG水平显著，低于正常宫内妊娠组，且大部分呈低水平分布。由于异位妊娠、宫内孕的各种流产及小部分止常宫内孕三者血P-HCG水平有交叉重叠，因此单次测定不能完全区分正常妊娠和病理妊娠，需动态监测B-HCG水平以做进」步鉴别诊断。通过测定数据显示，正常宫内妊娠组B-HCG48小时后明显升高，且升幅超过60%,异位妊娠组B-HCG水平48小时后无显著性变化，R其升幅不到50%,有的病人持平甚至下降。因此动态监测B-IICG水平，结合B超等辅助检查，能减少异位妊娠的漏诊和误诊，为早期诊断和治疗提供可靠的依据。化学发光免疫分析技术是近年來发展起來的新技术，它既具有发光检测的高灵敏度，乂具有免疫分析的高度特异性，无放射性污染,试剂盒稳定性高，在临床中得到广泛的应用，用其测血清B-HCG具有高灵敏度，高特杲性，能快速报告结果，对异位妊娠早期诊断具有重要的意义。