学号：21528219姓名：李嫱电话：13685775231你认为应该如何制定适合我国的肿瘤防治策略？可举一肿瘤为例1/3癌症可以预防。1/3癌症如能及早诊断，则可能治愈。合理而有效的姑息治疗可使剩余1/3癌症病人的生存质量得到改善。这一观点应该成为现在肿瘤防治策略的核心。一．我国大肠癌患病情况一览截止2010年，我国结直肠癌新发病例数已超过27万，死亡病例13万以上[1-2]。1989—2008年中国肿瘤登记地区结直肠癌发病情况，见下表[3]。二．我国大肠癌流行病学调查[3]1.地区分布特征：高收入地区高于低收入地区，城市高于农村，东部城市高于中、西部城市，西部农村发病率、死亡率均高于中、东部农村。七大行政区中，华南地区，尤其是华南城市地区，发病率较高；西北地区发病率最低。西南地区死亡率高于其他地区。这与不同地区的生活方式、环境和饮食的不同有着密切的联系，这一观点已被许多流行病学研究资料证实。2.性别及年龄分布特征：我国西部地区结直肠癌发病死亡性别差异最大，我国不同地区男性结直肠癌发病率和死亡率均较女性高。相反于发达国家，在发展中国家，患者发病年龄较小。我国结直肠癌发病率在50岁年龄组以下较低，50岁以上开始迅速升高，70岁以上年龄组达到最大值，80岁后有所下降。我国结直肠癌死亡率随年龄组增大逐渐增加，但增加速度不同，在50岁以下结直肠癌死亡率较低，50岁后快速上升，80岁以上年龄组是最高死亡率组。三．我国大肠癌防治可开展的工作1.概述由美国癌症控制取得的成功可知：想要战胜癌症，首先，要确立”癌症可以预防”的观念并予以实施；其次，持续而大量的资金投入以及立法保护，来保证这些原则实施顺利；第三，有一个好的组织机构及有效的运作机制。此外，健全的信息收集系统也是大有裨益的[4]。2.三级预防（1）一级预防——对人民群众宣教为主即病因预防:防止癌症的发生。其任务包括研究大肠癌的病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体，采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康。A．避免吸烟吸烟已经较明确的为人们所熟知的致癌因素，与30%的癌症有关。烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质，如3—4苯丙芘，多环芳香烃、酚类、亚硝胺等，当烟草燃烧的烟雾被吸入时，焦油颗料便附着在支气管粘膜上，经长期慢性刺激，可诱发癌变。吸烟主要引起肺、咽、喉及食管部癌肿，在许多其他部位也可使其发生肿瘤的危险性增高。B．饮食结构高脂低纤维素饮食是大肠癌病因之一。因此，合理的膳食如低脂高纤维素饮食，可能对大肠癌有预防作用。1997年中国营养学会公布的8条膳食指南为：1）食物多样，谷物为主。多种食品应包括谷物与薯类、动物性食品、豆类及其制品、蔬菜与水果及纯热量食品等5大类。2）多吃蔬菜、水果与薯类，维护心血管健康，增加抗病能力，预防癌症，预防眼疾。3）每天吃奶类、豆类及其制品。我国膳食中钙普遍缺乏，仅为推荐供应量的一半。而奶类食品含钙量高，并与豆类食品一样，是优良的蛋白质来源。4）经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉与荤油。动物性蛋白的氨基酸组成全面，赖氨酸含量高；而鱼类的不饱和脂肪酸有降血脂、防血栓形成的作用。5）膳食与体力活动平衡，保持适当体重。早、中、晚餐的供热量分别为30%、40%及30%为宜。6）吃清淡少盐的膳食。我国居民的平均食盐摄入量约每天15克，是世界卫生组织建议值的两倍以上，故应减少食盐量的摄入。7）饮酒应节制。8）吃清洁卫生、不变质的食品。包括选购符合卫生标准的食品，尤其是绿色食品。C．积极治疗癌前病变如大肠慢性炎症、大肠腺瘤等疾病在大肠癌疾病发生发展谱上，扮演着重要角色。如果在这个环节，我们积极治疗病变，阻断其继续向下发展。根据治疗病变的方法，如手术，用药等，可引入“化学预防”的概念。D．合理运动体力活动可降低近端和远端结肠癌的风险，且这种联系在亚群中无差异[5]。因此，合理运动在预防癌症过程中也是具有意义的。E．遗传和其他因素已知血吸虫病、盆腔放射、环境因素（如土壤中缺钼）等和大肠癌发病有关。我们可以结合确切的流行病学调查，有针对性地解决问题，实...