微量元素检测的那些坑穆煜之前有妈妈接洽，宝宝钙铁锌全都缺，该怎么补？我们医生在回复中建议：别急着谈“补”，先要明确检测结果是否切实。由于大家接触到的一些检测方法，实际的临床价值可能分外有限。如何对付微量元素检测结果？国家卫健委早在2022年就已经下发通知，对于儿童微量元素检测做出了指导和建议。文件的态度很明确：微量元素检测不宜作为常规体检工程。为什么国家卫生主管部门会单独为微量元素检测发一份文件举行模范呢？由于曾经有一段时间，儿童微量元素检测存在过多、过滥的问题。各种不负责任的宣传，使家长甚至大量医疗机构的专业人员，都把微量元素检测当成常规工程，当成是评价儿童体内养分素状况的依据和标准。中华医学会儿科学分会曾特意就这一问题举行论证。结论是：大多数医疗单位微量元素检测结果，在诊断微量元素缺乏方面，参考意义不大。临床上诊断相应微量元素缺乏需在儿科医生细致病史评估及体格檢查的根基上，根据需要选择正确的检测方法和测验室指标举行检测。一方面，卫生主管部门和专业机构都在给微量元素检测“泼冷水”;另一方面，各地的微量元素检测却照旧开展得如火如荼。家长确定很不解，宝宝毕竟要不要做这项检测呢？弄清这个问题，我们要先从微量元素是什么说起。什么是微量元素目前多数科学家认为，生命必需的元素共有28种。在这28种生命元素中，按体内含量的上下，可分为常量元素（或称宏量元素）和微量元素。常量元素，指的是占体重0.01%以上的化学元素。如碳、氢、氧、氮、磷、硫、氯、钾、钠、钙、镁等。这类元素共占人体总重量的99.97%。微量元素，指的是占体重0.01%以下，且为人体所必需的一些化学元素。如铁、硅、锌、铜、碘、硒、锰等。全部微量元素只占人体总重量的约0.03%。虽然微量元素在体内微乎其微，但这些元素在生命活动过程中的作用也是特别重要的。大家对照前面提到的微量元素定义就会察觉，检测工程并不只针对“微量元素”。其中，“钙”“镁”都属于常量元素，而“铅”那么属于可能对人体有害的重金属元素，虽然含量甚微，但也不应归为微量元素。检测这些元素，是由于长久以来，家长都分外关注宝宝是否“缺钙”，是否存在“铅中毒”，使得钙、镁、铅等非微量元素也成了微量元素检测中的必查工程，让这项检测变得名不副实。不同检测方式有何识别目前，用于微量元素检测的标本主要是头发和血液（包括静脉血和末梢血）。以头发作为检测标本。取样便当，可以让宝宝免受采血的疼痛，看起来是一个不错的方式。但是这种检测方式得出的结果临床价值分外有限。通过手指取血。取血过程中，可能会有组织液或外界的同种元素混入，造成结果偏低或样本污染，也不是稳当的方式。通过静脉取血。这种检测方式，采血过程中干扰因素相对较少，能对比切实地反映血浆中各元素的含量。从上述几种不同标本类型的对比来看，貌似静脉取血检测微量元素更稳当。但是，使用静脉血检测微量元素，就能真正反映宝宝是否缺钙、缺锌、缺铁么？答案也是否决的由于血液中的微量元素不能等同于这种微量元素在体内的含量。血液微量元素结果≠体内含量方才我们讲了，通过抽静脉血可以检测血液中各元素的含量。那么，它为什么不能用来确定宝宝是否真的缺什么微量元素呢？这是由于，微量元素在人体内不是平匀分布的有的元素在血液中含量很少。这个问题，我以钙元素在体内的分布和功能为例，向大家概括介绍一下。钙是我们体内分外重要的一种常量元素。人体内的钙含量约1～1.25kg，占体重的1.5～2%。剩余缺乏1%的钙，分布在血液、体液及全身各组织器官中，参与多种生理活动。如参与激素释放、促进血液凝固调理心律等等。钙元素对神经组织有特殊的作用。假设血液中钙离子浓度下降，会导致神经组织过度兴奋，触发肌肉收缩，就是我们平日常说的“抽筋”。假设血液中钙离子浓度过高，那么抑制神经活动，长期还可能导致肾结石、骨骺过早闭合等问题。因此，为了保证血液中的钙离子浓度根本恒定，我们人体进化出了一套应对机制。当血液中钙离子浓度降低时，会急速鼓动骨钙源源不断地举行补充;反之，若血钙浓度升高，机体会将其沉积于骨中储存起来或经肾脏排出体外。这...