甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病治疗中的临床疗效观察王合玉长阳土家族自治县人民医院湖北430000【摘要】R的观察甘精膜岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病治疗屮的临床疗效•方法选取2013年1月至2015年7月在我院诊治的2型糖尿病患者92例，随机分成两组,观察组47例采用甘精胰岛素（来得时）联合瑞格列奈（诺和龙胎疗，对照组45例采用预混人膜岛素（甘舒霖30R）治疗,观察两组治疗效果.结果治疗前后，两组在糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、餐后小时血糖（2hPBG）水平均有显著下降，与对照组相比,观察组的治疗效果更为显著，低血糖发生率低，差异有统计学意（PV0.05）义.结论2型糖尿病患者用甘精膜岛素联合瑞格列奈治疗，能够显著降低患者的FPG、2hPBG、HbAlc水平，与预混人胰岛素一日两次注射相比，患者依从性更好，低血糖发生率低.【关键词】甘精朕岛素；瑞格列奈；2型糖尿病；治疗效果【屮图分类号】R917【文献标识码】B【】1008—6315（2015）10—0141—01现阶段，糖尿病是临床上常见的内分泌系统慢性疾病，通常情况下糖尿病的发病人群为屮老年人[1]•随着现代化社会发展水平以及人们物质生活水平的□益提升，我国在糖尿病发病率上逐渐呈现出逐年升高的趋势，根据相关研究结果显示,2型糖尿病在糖尿病屮约占百分Z九十以上[2].冃前，糖尿病并没有有效的根治方法,大多数都是以控制患者血糖、降低患者并发症发生率以及提升生存质量为主•为观察甘精胰岛素（来得时）联合瑞格列奈（诺和龙）在2型糖尿病治疗屮的临床疗效，本临床选取2013年1月至2015年7月我院诊治的2型糖尿病患者92例，对其进行临床研究，具体结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料來自于2013年1月至2015年7月我院诊治的2型糖尿病患者92例，所有患者都符合国际现行2型糖尿病的诊断标准，将所有患者随机分成观察组以及对照组两组，观察组患者47例，男性27例，女性20例,患者平均年龄(47.2plusmn;12.7)岁,患者平均病程(7.1plusmn;2・1)年，患者平均体重指数(BMI)(22.4plusmn;4・1);对照组45例，男性24例”女性21例”平均年龄(46・8plusmn;13.1)岁，平均病程(7・2plusmn;2.0)，患者平均BMI(23.1plusmn;3・9)・两组在性别、年龄、BMI及病程等一般资料上不存在显著性差异(P>0・05).1・2诊断标准(1)临床诊断标准:所有患者都已经服用了较长时间的降糖药物，已经超过了三个月，仍然不能达到降糖效果』患者的空腹血糖(FPG)大于7・0mmol/L,糖化血红蛋白(HbAlc)为7.5%-10.5%.(2)排除标准:已经在胰岛素治疗的糖尿病患者;患有严重肝、肾、心、肺以及胃肠疾病的患者;患有精神性疾病或者是认知障碍的患者;有糖尿病酮症的患者.1・3治疗方法两组在接受本研究治疗前，全部停用原口服降糖药,患者在坚持饮食运动治疗的基础上，对照组每天早餐以及晚餐前三十分钟皮下注射预混人胰岛素，初始剂量是0・4U/k目之后再根据患者的FPG情况以及餐后2小|］寸的血糖(2hPBG)变化调整患者预混人胰岛素的剂量•观察组患者甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，患者每晚睡前进行皮下注射起始剂量0・2U/(kg??d)的甘精胰岛素,三餐前口服瑞格列奈，初始剂量0.5-1.0mg•在治疗期间，根据患者的FPG与2hPBG的变化情况来调整患者甘精胰岛素及瑞格列奈的剂量.1・4观察指标(1)观察两组患者治疗前以及治疗后的各项指标情况，包括FPG指标、2hPBG指标以及HbAlc指标.(2)观察患者的临床效果'效果显著为患者治疗后的FPG水平小于7・0mmol/L或者是降低幅在30%以上;有效为患者的FPG水平治疗后介于7・0—9.0mmol/L或者是降低幅度在10—30%之间;无效为FPG水平与之前相比较没有显著下降,或者是降低幅度低于10%.(3)观察患者低血糖发生率情况.1・5统计学方法利用SPSS18・0软件实施统计学分析研究;在计数资料方面采用chi;2进行检验;计量资料利用(Xplusmn;s)来表示，采用t进行检验;P<0・05说明具有统计学意义.2结果2・1两组治疗前与治疗后的FPG、2hPBG水平与HbAlc水平对比观察组与对照组治疗前的FPG、2hPBG及HbAlc水平差异没有统计学意义(P>0・05).治疗后，观察组的FPG、2hPBG与HbAlc水平低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0・05).见表1.2.2两组临床治疗效果对比观察组治疗有效率是...