社会医疗保险中医方道德风险问题(共3629字)摘要：研究我国社会医疗保险制度时，我们不难发现在医疗救治过程中，正是由于存在着第三方支付制度与信息不对称现象，我们患者多数时候处于劣势地位，从而促使医疗服务提供方发生道德风险。本文将从制度社会学的视角，通过内在自身素质的提高与外在监督制衡机制的完善，切实有效地规避社会医疗保险中医方道德风险。关键词：医方道德风险；制度社会学；日常生活；监督制衡机制一、对医方道德风险的质疑1.医方道德风险的界定社会医疗保险制度中存在着多方的道德风险，造成极为恶劣的影响，而医方道德风险由于具有原发性，更是整个社会医疗保险的核心问题。解决医方道德风险问题是解决医疗保险体系中所有问题的关键所在。医生道德风险主要是指医生为了达到自身利益最大化，凭借着信息不对称的优势，诱导患者过渡消费，而这一行为不仅增加了患者的经济负担，而且还有可能损害患者的利益，患者和医生目标函数的不完全一致，医生从事满足自身利益最大化而有悖于患者目标和利益的非协作、非效率的活动，致使患者的风险成本增大，产生道德风险，从而造成患者的利益损失。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.医方道德风险的表现形式在医疗保险市场，参保患者得到的信息是不充分的，在整个过程中是处于不利的位置，再加之医生为达成自身利益最大化的目标，使医方道德风险表现形式有多种：2.1过度检查医生由于在医疗服务救治的过程中是处于优势地位，他们为了自身利益，可能诱导参保患者做一些根本不需要的高新仪器的检查，这样他们就会得到巨大的利益。2.2滥用药物我们近年来一直在提“医药分离”，因为我们知道医生会在药品中得到巨大的回扣。药品分为甲类、乙类和丙类，医生则会向患者提供高价位的丙类药品，而患者由于信息不对称也只能听从医生的安排。2.3过渡收费医疗服务提供方由于具有绝对优势，开出的收据对于一般人来说都是看不明白的，并且参保患者也不会有时间和心思细细对照收据。医疗服务提供方抓住这一特点，能开出“天价”的住院收据。二、医方道德风险的成因分析1.医方道德风险发生的直接原因医疗服务提供方拥有着得天独厚的优势，为了使自身利益最大化，医方道德风险是很容易发生的。而发生的直接原因大体可以从医疗服务的特殊性和参保患者的特殊心理两方面来说：1.1医疗服务信息不对称促使医方道德风险发生---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---在整个医疗服务救治的过程中，医生拥有着丰富的资源，具有绝对的话语权。他们了解参保患者的身体状况，并且利用参保患者及其家属求医心切的心理，诱导其过度医疗，造成医疗资源的浪费。而参保患者及其家属过度相信医生，缺乏医疗知识并且不可能将过多心思放在其他方面，从而导致医生更加肆无忌惮的乱开药方、滥用药物，当疾病治疗是具有不确定性时，参保患者及其家属只能接受医生的安排。1.2参保患者特殊心理助长医方道德风险不正之风我们不难发现在医疗服务救治的过程中，参保患者凭借着自身有医疗保险的优势，可能也会向医疗服务提供方要求本来并不需要的医疗服务项目。与此同时，医生正好利用这一心理向参保患者提供过度的医疗服务，这也会致使过度医疗的产生，增加了医方道德风险产生的可能性。2.医方道德风险发生的根本原因目前我国的社会医疗保险体制中第三方支付被认为是导致产生医方道德风险的根本原因。一方面，从心理上讲，患者和医生在交易的过程中的感受都是免费的。在第三方支付制度下，由于医疗服务提供方并不受参保患者支付能力的约束，其结果必将是私人成本与社会成本的背离。另一方面，社会医疗保险越全面，参保患者个人对其行为后果承担的责任就越少，承担损失的行为动机就越少，参保患者的精神收益就越大。医生抓住参保患者这一心理，于是就存在着过度供给的动机。三、制度社会学视角下的医方道德风险---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---制度社会学是制度理论的系统化、学科化，它是从社会学角度，以社会学的理论与方法去研究制度问题。...