滴虫阴道炎合并人型支原体感染临床用药研究【摘要】目的对滴虫阴道炎合并人型支原体感染的临床用药疗效等进行分析与探讨。方法对本医院在2009年3月至2012年10月之间收治的患者的临床资料进行回顾性分析与总结，将所有患者随机分为三组，分别采用米诺环素、红霉素以及克林霉素进行治疗，治疗相同时间之后对患者的康复率进行对比分析。结果米诺环素合并替硝哩对滴虫阴道炎合并人型支原体的治疗效果较好。结论患者的耐药性是影响治疗效果的重要因素，治疗过程中对此应该具有充分考虑。【关键词】滴虫阴道炎；人型支原体；感染；临床用药doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.05.466文章编号：1004-7484(2013)-05-2573-02阴道毛滴虫和人型支原体常常寄生于女性的泌尿生殖道中，给女性的生殖道健康带来严重威胁，成为引起生殖道炎症的重要原因。体外实验证实滴虫与人型支原体呈共生关系，这种关系大大增加了患者治疗难度，加上耐药性的出现,滴虫性阴道炎成为较难以治愈的妇科疾病之一，严重影响了妇女的生活和工作。本研究以分子生物学技术作为基本的技术手段，进行了临床检验药敏试验，更加深入地探索了滴虫阴道炎合并人型支原体感染中人型支原体的耐药性，以期为临床治疗过程中的药物选择与使用提供更可靠的依据，现将其结果报告如下。1资料与方法1.1患者的基本资料所有患者均来自本医院在2009年3月至2012年10月之间收治的滴虫阴道炎合并人型支原体感染患者。入选患者在入院之初均接受替硝0.5gbid联合阿奇霉素0.25gbid口服，治疗三周之后没有明显症状减轻，并且滴虫和人型支原体检测仍为阳性的入选，20例患者中共有15例患者入选。其中患者的年龄范围在23岁至46岁之间，平均年龄水平为34.5岁。所有患者均有正常性生活并且不怀孕，都表现出了阴道分泌物增多，呈黄绿色稀薄脓性,有腥臭味，并伴不同程度的外阴或阴道口瘙痒，阴道黏膜或宫颈充血、红肿等现象［1］。取样的时间为下次月经干净后三天内取标本，为了保证检验结果的准确性取分泌物前48小时避免性生活。1.2治疗方法所有患者随机分为三组，分组之后采用SPSS10.0软件对患者的性别、年龄以及患病程度进行统计学分析。不具有差异显著性，具有可比性。具体治疗方案如下。1.2.1A组米诺环素口服，第一次200mg,以后100mg口服，2次/日，连服14天。1.2.2B组红霉素口服，500mg,4次/日，连服14天。1.2.3C组克林霉素150mg,3次/d,连服14天三组病人均在服药同时联合应用替硝哩0.5gbido为了避免其他因素对结果造成影响，治疗期间禁止性生活，内衣裤，毛巾等煮沸消毒，或用消毒剂浸泡，以切断其他感染源和避免重复感染。1.3疗效判断标准治愈：经过治疗，患者的临床症状全部消失，实验室检查结果呈现阴性；好转：部分症状减轻或者消失，停药后三个月内滴虫或人型支原体转为阳性；无效:临床症状无变化或加重，滴虫或人型支原体持续阳性［3］。2结果诺环素合并替硝哩对滴虫阴道炎合并人型支原体的治疗效果较好。3讨论正常情况下，健康妇女的某些阴道分泌物会起到一定的保护作用。阴道正常菌群主要包括一些适应阴道环境的乳杆菌、棒状杆菌、肠球菌、非溶血性链球菌、加德纳菌、大肠埃希菌、消化球菌、支原体等。但是，这些正常菌群在阴道环境受到破坏之后必然出现环境的失衡以及外界病原体的入侵，这便造成患者的患病几率增加。其中滴虫阴道炎较为常见并且较为顽固，临床症状一般表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，阴道黏膜充血，给患者日常生活造成不便。本研究均采用了替硝吐作为基本的治疗药物，同时还对米诺环素、红霉素、克林霉素这三种药物的治疗效果进行了对比分析。其中疗效最确切的是四环素类药物米诺环素合并替硝哇的治疗方法，分析认为米诺环素可以较好地与细菌核糖体亚基发生特异性结合，因此细菌的肽链增长受到抑制，病原菌蛋白质合成过程被中断，起到了抑制细菌生长和繁殖的作用。但其，这一治疗方法也存在一定的副作用，有的患者会出现不同程度的胃肠功能紊乱，前庭功能紊乱，肝肾毒性等不良反应，如果患者的不良反应较为严重，不宜选择此种方法。克林霉素及红霉素疗效相对较弱，这可能与其使用广泛有关。如果患者的情况允许，米诺环...