健康教育、科学护理对新生儿听力筛查结果影响的观察张国芳（广东省中山市博爱医院广东中山528403）【中图分类号1R473.72【文献标识码】B【文章编号）1672-5085（2012）48-0338-01国内外研究表明，儿童期听力障碍是一种常见的出牛缺陷，在所有新生儿中，双侧听力障碍率约为01%-0.3%,但经过重症监护病房抢救的新牛儿中，听力障碍发牛率可高达2%,正常听力是言语及语言学习的前提，听力正常的婴儿一般在4—9个月，最迟不过空个月学习语言，3个月、6个月是婴儿听神经发育的高峰。早期筛查建立必要的语言刺激环境可使患儿的语言发育不受或少受损害，而对患儿家属的指导教育对患儿及时适当的进行行为干预，可促使一些听筛阳性患儿得以部分或完全康复，而检查时的正确护理和护理配合，也可以提升结果的正确率。2009年，我国颁布了《新牛儿疾病筛查管理办法》，明确将新牛儿听力筛查列入新牛儿疾病筛查范围，并提出工作目标。广东省中山市也建立了省市的听筛网络系统，确保听筛率达95%以上。我科的听力筛查及听力检查，常规检查的是听力筛查AABR及诊断性检查ABR又称脑干听觉诱发电位反应测试，该检查采用短声刺激下引起听神经和脑干各级神经核的电反应，既能反应耳蜗，又能反应听神经和脑干听觉通路的损伤，以确定听力障碍的程度。儿童期听力障碍是一种常见的出牛缺陷，七岁以下的聋儿患者每年以2—3万的速度增长，婴幼儿的听力损伤发病率约为千分之三。通过2012年3月一8月的数据统计及临床实践，可观察到针对性的宣教及对新牛儿听力轻中度障碍家长的行为指导，可对患儿听力发育有着重要的作用和意义。2012年3月一8月，本院出牛2870人，初筛2667人，初筛阳性305人，院外初筛84人，阳性9人；初筛AABR,其中木院初筛255人，阳性55人，外院初筛52人，初筛阳性7人；复筛AABR,木院220人，复筛阳性10人，外院复筛4人，复筛阳性1人，最终用ABR诊断性检查，确定1人为重度听力障碍，本院诊断阳性1人，木院初筛阳性率为12.32%,复筛阳性率为4.55%,木院发病率为千分之0.3。新牛儿听力筛查，对儿童听力障碍的早期诊断及时检测、治疗及行为干预，对减少儿童听力障碍发牛，对家庭对社会都有着极为重要的意义。通过对这2百多人初筛阳性婴幼儿的观察和研究及正确的指导和行为干预，使新生儿在2—3个月内，听神经有了良好的发育，一岁之内，婴儿听神经有了3个发育的高峰，3个月、6个月、9个月，我们要做好健康指导，把握时机，为一些中、轻度患儿制定训练计划，降低听力障碍的发主率，以取得更好的经济效益及社会效益。细节决定成败，做好健康教育，用心护理用科学的态度的去护理，这就是护理科研的最好境界、最高水平。经作者检查至少有7个婴儿，外院检查结果为80分贝，不到一周在我科复查，其结果提升了30—40分贝，为什么会有这样的结果呢？就是我们做了正确的指导性教育，为病人设计了睡眠时间及时段，保证被检婴儿的睡眠状态及质量，作者还发明了点片状阴柔擦拭皮肤的办法及用胶布固定电极的方法，使皮肤减少磨擦，以适当的电阻做最准确的结果。随着社会的进步，人们对信息有着更多的需求，随着全国省市各级听筛网络的完善及国家对听筛的重视，以对听筛率达95%以上的要求。我们要更好的完善对新牛儿尤其是高危新牛儿家属的教育指导工作，告知听力检查的目的、意义、方法及听力障碍的后果，这项工作有着发展前景。三分治疗，七分护理。本项目是从护理的角度，为听筛阳性患儿提供一系列的信息服务，用行为干预的方法，以行为干预处方及音乐理疗处方的创新方式指导患儿，促进患儿听神经的发育，跟踪、观查、研究患儿听神经的发育，降低听力障碍的发牛率。该项目使用科学的态度及实践中摸索的护理技巧，使听力检查更加准确。从臻鼎网络系统抽取2011年1月一12月未进行健康教育、科学护理的筛查结果指标与2012年1月一12月与进行健康教育，科学护理的筛查结果指标相对比,完善与听筛阳性患儿的联系系统，保持电话联系及信息指导，使听力障碍婴儿得到有效的信息与行为干预，形成文字信息，让家长得到有效的指导。大自然丰富的声音，走路声、开关门声、流水声、说话声、风声、雨声，都可以促进听力发育，多和小儿轻声...