2022年护士资格证考试基础护理女病人导尿术流程

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2022年护士资格证考试基础护理：女病人导尿术流程一、病人评估1.护士着装干净、进病房；2.核对床号，唤病人姓名，问候语；3.询问病人病情及会阴状况，了解意识、心理状态及对导尿术的认知；4.检查膀胱充盈状况；5.嘱病人清洁外阴；6.告知病人稍等，预备好再来。二、护士推车进病房1.护士服装干净，面带微笑；2.护士推车的姿态、体态、步伐符合护士形象；3.用物预备齐全，摆放有序。三、病人预备及环境要求1.核对床号，召唤病人姓名，将治疗车或盘放于便于取物的位置；2.向病人说明协作要求及留意事项；3.关门窗、调整室温、屏风遮挡；4.戴口罩；5.病人仰卧，脱去一只裤腿，留意保暖；6.嘱病人屈膝、两腿自然分开，以能完全暴露病人会阴为宜；7.在病人臀下垫橡胶单和治疗巾。四、初次消毒1.将弯盘放于病人外阴旁，消毒用物放于病人两腿之间；2.戴手套或左手戴指套；3.消毒消毒原则为：从上至下、从外向内、一个棉球限用一次、消毒方向不折返消毒挨次为：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门；4.撤下初次消毒用物放于治疗车下层或床尾。五、再次消毒1.在病人两腿间翻开无菌导尿包；2.倒消毒液于导尿包内药杯；3.必要时预备一次性导尿管，然后戴好无菌手套；4、铺孔巾与导尿包的包布连接成一个较宽阔的无菌区；5、将包内用物分三局部：一为消毒用物（弯盘、止血钳、消毒棉球及容器）二为插管用物（导尿管、止血钳、弯盘或容器）三为其它用物（备用导尿管、纱布、标本瓶等）；6.用包内石腊油润滑导尿管；7.左手拇指和食指分开固定小阴唇，将消毒用物放于病人外阴旁；8.消毒消毒原则为：从上至下、从内向外、一个棉球限用一次、消毒方向不折返消毒挨次为：尿道口→小阴唇→尿道口。六、插管取标本1.消毒后左手固定小阴唇不动，右手接触弯盘外面撤下消毒用物；2.将插管用物放于病人外阴旁；3.右手用止血钳持导尿管自尿道口插入尿道4～6cm，见尿后再进1～2cm，留意尿液应引流于弯盘内；4.留取尿标本5ml.七、拔管1.导尿毕用纱布包裹导尿管轻轻拔出；2.撤孔巾并擦净外阴；3.脱手套。八、用物整理1.导尿用物集中包好放于治疗车下层；2.撤除橡胶单和治疗巾，检视尿液并记录，送检尿标本；3.消毒液洗手；4.取下口罩，说明留意事项，嘱病人多饮水。

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