羊膜腔灌注术治疗

羊膜腔灌注术治疗羊膜腔灌注术治疗【摘要】目的观察羊膜腔灌注术治疗羊水过少的临床。方法104例经产检B超发现羊水过少的孕妇,采取自愿的原则分为对照组和治疗组,各52例。治疗组给予羊膜腔灌注术治疗,对照组给予促进胎盘成熟药物治疗。结果治疗后,治疗组的羊水I〜III度发生率为34.62%,明显低于对照组86.54%(P<0.05)。胎儿窘迫的发生率。治疗组为15.38%,对照组为48.08%(PV0.05),Apgar评分,治疗组低于对照组(PV0.05)。治疗组剖宫产率,助产率,产后出血发生率均低于对照组(PV0.05)。结论羊水灌注术有一定疗效,是治疗羊水过少改善新生儿预后的有效方法。【关键词】羊膜腔灌注术羊水过少观察中图分类号:R714.2文献标识码:A文章编号:1005-0515(2011)4-026-02AmnioticinfusioninthetreatmentofoligohydramniosinclinicaleffectZHANGHua(Neijia.ngCityDongxingDistrictPeople'sHospital641000Neijiang)[Abstract]ObjectiveToobservetheamnioticinfusioninthetreatmentofclinicaloligohydramnios.Methods104patientswithB—check—pregnantwomenwitholigohydramniosfound,totakeavoluntarybasisintocontrolgroupandtreatmentgroup,all52cases・Amnioticinfusiontherapyinthetreatmentgroupreceivedthecontrolgroupreceiveddrugtreatmentforplacentalmaturity.ResultsAftertreatment,thetreatmentgroup,amnioticfluidI"IIIdegree34.62%incideneewassignificantlylowerthanthecontrolgroup86.54%(P〈0.05).Theincidenceoffetaldistress・Treatmentgroupwas15.38%incontrolgroupwas48.08%(P〈0.05),Apgarscore,treatmentgroupthanthecontrolgroup(P〈0.05).Treatmentgroup,cesareansectionrate,birthrate,andpostpartumhemorrhagewerelowerthanthecontrolgroup(P<0.05)・ConclusionTheamnioticfluidperfusionhaveacertaineffect,thetreatmentofoligohydramnioseffectivewaytoimproveneonataloutcomes・[Keywords]oligohydramniosamnioticperfusion羊水过少指妊娠晚期羊水量少于300ml,是妊娠期的严重并发症之一,对围产儿的预后产生严重影响。羊水过少易发生胎儿窘迫及新生儿窒息,围生儿病死率及患病率较正常妊娠高。我院从2003年1月~2009年12月,对52例羊水过少者行羊膜腔灌注术进行治疗,效果较好。现报告如下。1资料和方法1.1临床资料孕妇104例,产检B超发现羊水指数(AFI)W80nrni,排除胎儿先天心脏畸形和排除胎儿泌尿系等畸形。选择其中愿行羊膜腔灌注术的孕妇52例作为治疗组。其中初产妇45例,经产妇7例,年龄22〜35岁,平均27.3±3.1岁,孕周32〜35周,平均34.1±1.9周。随机选择不愿接受羊膜腔灌注术的孕妇52例作为对照组。其中初产妇44例,经产妇8例,年龄21〜35岁,平均26.9±3.3岁,孕周32〜35周,平均34.5±1.7周。两组在年龄、孕周差异无显著性。1.2治疗方法治疗组采用羊膜腔灌注术治疗,B超引导下穿刺针经腹壁行羊膜腔穿刺,抽5ml羊水了解羊水性状有无混浊,输入加温至37°C左右的生理盐水100〜250ml(速度为2〜5ml/min),并注入地塞米松lOmgo术后予抗生素和安胎药物治疗3天。对照组:了静脉滴注平衡液1000ml/天,约3~7天,肌注地塞米松6mg,ql2h,共6次。两组均行胎监,每天2次;每两天复查一次B超了解羊水指数。1.3统计学分析所有数据输入SPSS13.0软件包进行统计分析,率的比较用x2检验。2结果2.1羊水过少与胎儿预后羊膜腔灌注术后,治疗组的羊水I〜III度发生率为34.62%(18/52),明显低于对照组的发生率86.54%(45/52),两组差异有统计学意义(PV0.05)。胎儿窘迫的发生率,治疗组为15.38%,对照组为48.08%,对照组高于治疗组,差异有统计学意义(PV0.05)。Apgar评分,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(PV0.05)。见表lo2.2羊水过少与分娩结局治疗组在行羊膜腔灌注术后,其剖宫产率,助产率,产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o产褥病率亦低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)o见表2。2.3羊膜腔灌注术前后羊膜腔内压力变化比较治疗组,治疗前压力为(0.99±0.53)kPa,治疗后为(1.57±1.11)kPa,治疗前后差异有显著性(P〈0・05)。对照组,治疗前为(1・...

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