西医常规治疗结合润目灵雾化治疗干眼症的临床疗效研究【摘要】目的：探讨西医常规治疗结合润目灵雾化治疗干眼症的临床疗效。方法：将90例干眼症患者，随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规西医治疗；治疗组在此基础上辅以润目灵雾化治疗。结果：统计分析显示，治疗组总有效率为88.89%，对照组总有效率为75.57%，二者具有显著性差异（P﹤0.01）。结论：西医常规治疗结合润目灵雾化治疗干眼症有较好疗效，值得临床进一步推广和应用。【关键词】干眼症西医常规治疗润目灵雾化治疗【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）02-0011-02干眼症[1]是指各种原因引起的泪液质量或动力学的异常，导致泪膜不稳定和眼表组织病变，并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。其主要特征为眼部干燥、异物感、畏光及视物模糊或视力波动等，严重者可致视力下降，甚至失明。随着社会的发展和人们生活方式的改变，干眼症的发病率也逐年增高，并有年轻化的趋势。干眼症在我国的发病率比较高，成年人中干眼症的发病率在10％～15％之间[2]临床上常常未得到重视，并常当结膜炎治疗，疗效较差，本人采用西医常规治疗结合润目灵雾化治疗的方法治疗干眼症45例(90只眼)，并与西医常规治疗的45例(90只眼)进行对照，观察干眼症主观症状及临床指标，取得了一定疗效，现报告如下。1资料与方法1.1诊断和排除标准诊断标准：入选病例选择标准（参照刘袓国教授根据我国临床现状2006年推荐的干眼症诊断标准）：（1）主观症状（具有以下前五项中一项或一项以上阳性）：干燥感、异物感、烧灼感、视疲劳、畏光、疼痛、流泪、视物模糊、眼红。（2）泪膜不稳定：泪膜破裂时间（break-uptime，BUT）：≦5秒；或≦10秒。（3）泪液减少：泪流分泌试验（SchirmerItest，Sit）：≦10mm/5min；或乳铁蛋白含量：≦0.9ug/ml。（4）眼表面损害：荧光素染色（fluorescent，fl）≧3和/或虎红染色（rosebengal，rb）≧3；印迹细胞学检查表现杯状细胞密度降低，细胞核浆比降低，出现蛇形染色质，鳞状上皮化生增加。（5）泪液渗透压增加：≧321mOsm/L。排除其他原因的同时，具有1+2（≦5秒）或1+2（≦10秒）+3即可作出干眼诊断。如同时出现3、4及5则可加强诊断。排除病例标准：（1）干燥综合征（2）合并有其他结膜，角膜和虹膜明显病变者（3）妊娠或哺乳期妇女（4）怀疑或确有药物滥用病史（5）合并有严重心、脑血管、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病，精神病患者（6）正在参加其他药物临床试验的患者1.2一般资料（临床资料）2010年3月一2012年3月，选取来我院眼科诊治的90例疑似KCS患者，进行症状调查，常规Schirmer试验、BUT、角膜荧光素染色检查，对确诊所有KCS的患者进行分析和综合治疗。90例患者中男32例，女58例，均为双眼发病，年龄22～64岁，平均43.9岁，病程1～12年。对90例确诊KCS患者采用随机分组法分成两组，治疗组和对照组各45例。两组在性别、年龄一般资料上经统计学检验比较均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。1.3治疗方法本研究用对照的临床研究方法，对两组患者在治疗措施上分别给予西药对症治疗和联合雾化治疗。于就诊首日，每周复诊时做观察记录，共1个月，观察项目如下：（1）一般项目：泪膜破裂时间（BUT），角膜荧光素染色，泪液分泌量（Schirmer）；（2）临床症状：临床主症积分变化；（3）疗效评价时点：治疗4周后评价。治疗过程中嘱患者禁酒，避免辛辣等刺激性食物，除规定用药外，观察期间禁止使用其他治疗干眼症的中药和西药。对照组治疗方法：首先清洁眼睑，去除睑板腺分泌物的有害成分；补充人工泪液（不含保存剂的0.1％透明质酸钠滴眼液），每天4次，1次1滴；同时给予抗生素眼液滴眼，每日4次。治疗组治疗方法：在对照组治疗的基础上加用润目灵雾化治疗。润目灵雾化剂基本方：鬼针草30g、枸杞子15g、菊花6g（购自南京市江宁区中医院中药房）。将上述中药材加水400ml煎煮，待药液煮沸后再小火煎煮15分钟，滤去药渣取其药液，量150ml，每次取中药药液20ml置于S-888E超声波雾化器（生产商：中外合资南京道芬电子有限公司）内进行喷雾治疗，同时配合局部按摩，每日一次，每次20分...