术前访视在冠心病患者介入治疗中的效果分析【摘要】目的探讨术前访视在冠心病患者介入治疗中的效果。方法将62例行冠状动脉介入治疗的患者按手术日单、双号分成观察组32例，对照组30例。对照组由病房护士按常规术前准备及护理，观察组患者在此基础上接受由介入科护士进行的术前访视，测量入室前30分钟、入室后的焦虑值，记录术中并发症的发生及患者满意度。结果观察组患者的焦虑程度、术中并发症的发生情况以及对护理工作的满意度明显优于对照组。结论对冠状动脉介入治疗的患者进行术前访视，能减轻患者的焦虑程度，减少术中并发症的发生，提高患者满意度，提高手术的效率及护理质量。【关键词】冠心病；介入治疗；术前访视；效果【】R47【文献标识码】B【】1004-4949(2014)06-0424-02经皮冠状动脉腔内成形术和冠脉内支架植入术是当今治疗冠心病的重要方法，它具有手术简便、创伤小、安全、成功率高、患者容易接受等优点［1］。本文探讨术前访视对冠心病患者介入治疗术前焦虑水平的影响，取得的临床效果。现报告如下：l资料与方法1.1一般资料2011年4月-2012年4月在我科首次行选择性冠状动脉造影，结果阳性且立即行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠脉内支架植入术的患者62例，其中男46例，女16例，男女比例3.9：1，年龄35-80岁，平均年龄57.76岁。将62例患者按手术日单、双号分为两组，其中观察组32例，对照组30例。两组患者基线资料比较差异无统计学意义，P＞0.05,具有可比性。1.2方法对照组由病房护士进行常规术前准备及护理。观察组在此基础上接受由介入科护士进行的术前访视。具体措施如下：1.2.1详细收集资料介入科护士于术前1天或当日到病房查阅病历、咨询责任医生和护士，了解患者的心理状态、对疾病的认识、存在的护理问题，以及手术方式和术中可能出现的问题等。1.2.2术前1天访视患者1.2.2.1介入科护士到病房主动向患者作自我介绍，询问患者的病情，了解患者的心理与需求，建立良好的护患关系，从而获得患者的信任和配合，做好术前心理护理。1.2.2.2向患者介绍导管室的环境、布局和各种保证手术安全进行的仪器、设备，如导管室所在的位置，导管室的温度调节等，为患者适应手术环境做好心理准备。1.2.2.3向患者耐心宣讲疾病的有关知识，让患者了解自己的病情及病变部位、治疗情况，简要说明手术原理、方法、术中配合手术。1.3观察指标及判定标准比较两组患者术前30分钟及入室后的焦虑程度，术中并发症的发生情况及对护理工作的满意度。（1）焦虑程度使用焦虑值判断，焦虑值采用汪向东焦虑自评量表(SAS)进行评估［3］。1.4.统计学方法：采用t检验和χ2检验。2结果2.1两组患者术前30分钟、入室后焦虑程度的比较见表1。2.2两组患者对介入导管室护理工作满意度比较见表2。表1两组患者不同时段SAS评分的比较()组别例数患者入室前30min患者人室后观察组3241.45±12.4845.96±10.76对照组3054.78±13.6856.45±15.87t值-4.0123.063P值-P＜0.01P＜0.01表2两组满意度比较n.(%)组别例数满意较满意不满意观察组3225(78.1)7(21.9)0(0.0)对照组3010(33.3)13(43.3)7(23.3)注：χ2=15.04，P＜0.013讨论焦虑是手术前患者最常见的心理反应，过度焦虑可使患者内分泌失衡，影响术后康复。因此，在术前访视时采取适当的护理措施，缓解其焦虑情绪是非常必要的。3.1术前访视可减轻患者的焦虑，更好的配合手术从本研究发现，冠心病介入治疗的患者均存在焦虑状况，但进行术前访视后患者入介入导管室前、后的焦虑评分明显低于没有进行术前访视的对照组患者，两组的差异有统计学意义(P＜0．01)。通过对62例患者的调查，对于进行过术前访视的患者，95％以上表示，对导管室环境、手术过程、以及护理人员等有一定的了解，消除紧张、恐惧心理，配合手术。3.2护士做术前访视，可增强患者对介入护士的信任和配合，术中介入护士的全程陪伴有利于患者保持情绪稳定，保证手术的顺利进行。从观察组患者术后满意度调查显示更有其价值所在（P＜0.01)。3.3术前访视可预防和减少术中并发症的发生患者的心理因素会导致各种并发症的出现，增加围手术期的危险度，影响预后，甚至威胁生命。精神紧张使心率增快、血压升高...