医院手术分级电子化管理探析徐立柱尚倩(青岛市市立医院，266071)摘要：随着医疗机构的不断发展和医疗环境的变化，推行手术分级电子化管理，是医院提高管理水平，保障患者安全的一项重要举措。木文从基于应用视角，分析实施手术分级电子化管理的背景、过程、流程、效果及需要注意的问题。关键词：手术分级管理电了化PracticeandExperienceoftheImplementationofOperationGradingElectronicManagementinHospital./[Abstract]Withthedevelopmentofhospitalandthechangeofmedicalenvironment,theimplementationofoperationgradingelectronicmanagementinhospitalisanimportantmeasurestoimprovethemanagementandensurethesafeofpatient.Thetalksaboutthebackground,process,procedure,effectandissuesneedattention,fromtheimplicationofhospital.[KeyWords]OperationGradingManagement【】R2【文献标号】A【】2095-7165(2015)19-0403-02为了加强医院管理，保障病人安全，越来越多的地区与医疗机构开始推行手术分级管理，而随着医院信息化、规范化管理进程的加快，诊疗环境变化，医院规模扩大,运营效率提升，医院手术分级管理日益呈现出信息化、电子化的趋势，实践证明，手术分级电子化管理能够有效规范手术操作，保障患者医疗安全，提升手术质量与运行效率，推进医院管理良性发展。1背景为了规范手术管理，确保手术安全，越来越多的地区与医疗机构开始推行手术分级管理制度，将手术根据难度和风险进行分类，同时将医生根据资质和业务水平进行级别划分，将医生级别与手术类别对位，以规范管理，保证手术质量与安全。经过多年探索与发展，我国医疗机构尤其是三甲综合医院自身与面临的内外部环境都发生了巨大的变化，迅速发展使得医院规模急剧扩大，医疗服务量攀升要求更高的运转效率，外部环境的变化对手术质量与安全提出了更严格的需求，对学科建设的重视让提高手术技术含量成为关注焦点。而既冇的手术分级管理制度更多的是一种静态化管理，手术级别与医生资质不能实时调整，人工操作与手术量统计效率低下，手术审批权限更多的掌握在临床科室负责人手中，难以实现规范化与统一管理。在这种背景下，在原手术分级管理基础上，推行手术分级电子化管理成为一种必然选择。2推行过程与运转流程2.1推行过程手术分级管理制度是将所奋手术根据其难度与风险分为若干级别，同时把手术医生资质分为若干级别，对每个级别的医生手术权限进行了限定。医院在推行手术分级电子化管理之前，应首先组织专家委员会对原有手术分级管理制度进行了讨论，分析制度实施中的优缺点，根据医院内部管理与外部环境的变化，建立新的手术0录数据库和医生资质数据库,这是实行电子化管理的基础。在建立手术目录库、确立手术名称时，应先由各临床科室讨论确定本专业的手术目录、手术级别、手术医生资质，然后提交医院专家委员会研究讨论、调整后，据此建立医院手术B录数据库与手术医生资质数据库，并根据医院手术分级管理制度规定，实行手术级别与手术医师权限的自动对位与软件控制。同吋，将分级管理系统的客户端植入病房医生工作站中，以方便医生申请手术，并同步开展医务人员系统操作培训。电子化管理系统正式运行后，应实行动态管理，定期召开专家委员会会议,根据实施情况和医生技术水平，对手术0录数据库与医生资质数据库定期进行维护与更新，综合评估医生手术能力、质量、数量，建立动态授权管理机制，及吋补充、完善手术操作0录与术式，体现新的临床技术发展趋势，使手术分级管理信息系统更加契合临床运行与医院管理的需要。2.2运行流程（1）手术医生在医生工作站中录入、填写手术相关信息。录入完成保存并打印手术申请单。根据医院手术分级管理制度规定，如果该申请医师级别不够，则无法正常申请并保存；（2）科室主任审核手术申请单后签字并送交手术室；（3）手术室接到手术预约申请后，在手术分级管理系统中进行手术申请确认；（4）手术结束后，由手术室人员录入手术病人的相关信息及计费。3实施效果3.1效果实行手术分级电子化管理，是当前我国医疗机构集团化发展趋势日益明显，规模不断扩大，手术量不断增多，...