电视胸腔镜治疗自发性气胸的疗效［摘耍］冃的：比鮫电视胸腔镜和开胸手术治疗口发性气胸的疗效。方法：将2009年1月〜2010年11月在木科治疗的符合标准的60例自发性气胸患者按入院顺序随机分为对照组和观察组，对照组30例行开胸手术治疗，观察组30例行电视胸腔镜治疗，比较两组的手术吋间、出血量、术后住院天数和术后胸腔引流吋间。结果：观察组的出血量、手术吋间、住院天数和术后胸腔引流时间与対照组相比，两者差界有统计学意义。结论：电视胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸相比具有创伤小、安全性高的优点，而且符合微创的原则，值得进一步推广。［关键词］电视胸腔镜；开胸手术；自发性气胸；疗效［中图分类号］R561.4［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2011)07(b)-02902Effectionofvideo-assistedthoracoscopictreatmentforspontaneouspneumothoraxWENFuzhiDepartmentoftheThreeSurgery,thePeople'sHospitaiofZhaoyuanCity,ShandongProvince,Zhaoyuan265400,China［Abstract］Objective:Tocomparethevideo-assistedthoracoscopictreatmentofspontaneouspneumothoraxandthoracicsurgerypatients.Methods:FromJanuary2009toNovember2010inourdepartmentthestandardtreatmentof60casesofspontsneouspneumothoraxbyhospitaiizedpatientsrandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroupandthecontrolgrouptreated30patientsundergoingthoracicsurgery,theobservationgroupvideo-assistedthoracoscopictreatmentof30patientswerecomparedtooperativetime,bloodloss,postoperativehospitalstayandpostoperativechestdrainagetime・Results:Thegroupofbloodloss,operativetime,hospitaistayandpostoperativechestdrainagetime,comparedwiththecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant.Conelusion:Video-assistedthoracoscopictreatmentofspontaneouspneumothoraxwiththethoracicsurgerycomparedwiththetrauma,theadvantagesofsafeandconsistentwiththeprinciplcsofminimallyinvasive,isworthyoffurtherpromotion.［Keywords］Video-assistedthoracic;Thoracicsurgery;Spontaneouspneumothorax;Effect自发性气胸是胸外科较为常见的急症，其自发率和复发率都比较高，手术切除是治疗自发性气胸，减少其复发最积极有效的方法［1］。日前电视胸腔镜手术(VATS)治疗白发性气胸以其微创的临床优势得到大多数胸外科医牛及患者的认可，成为治疗自发性气胸的首选方法［2］。传统电视胸腔镜手术为3个切口，现在国外不少医疗单位开展电视胸腔镜治疗口发性气胸，并且取得了很好效果［3-4］o木科于2009年1月〜2010年11月治疗自发性气胸60例，施行不同的手术方法治疗，现将结果分析如下：1资料与方法1.1一般资料笔者于2009年1月〜2010年11月在本科治疗的符合纳入标准的自发性气胸患者按入院顺序随机分为开胸手术治疗组（以下简称对照组）和电视胸腔镜治疗组（以下简称观察组）,其中观察组30例，平均年龄31岁;对照组30例，平均年龄31.5岁,两组一般情况无显著差片。临床表现为突发的不同程度的胸痛、胸闷、呼吸困难等。术而均置胸腔闭式引流，胸部CT或胸片检查确诊为气胸，合并肺大疱者23例。1.2纳入标准所有患者均为单侧气胸，人于1次的单侧反复发作的H发性气胸，但从事特殊职业者，如飞行员、潜水员、野外作业、运动员等虽首次发作也应手术治疗［5］；胸腔闭式引流持续漏气或肺复张不满意；合并血胸；自发性张力性气胸；影像学检查提示伴有巨大肺大疱。1.3手术方法所有患者均在双腔气管插管，健侧肺通气，静脉复合麻醉，常规开胸手术组于第5肋间后外侧切口，肺大疱采用手工切除、缝合、结扎等措施；观察组在腋中线第7〜8肋间切一长1.0〜1.5cm的小口，为观察孔，胸腔镜全面检查，了解病变部位、大小，以及与周围组织器官的关系等情况，如冇粘连，町用锐、钝性交替分离或电凝钩分解，在胸腔镜监视下选择另外2个切口作为操作孔，主操作孔为术侧腋前线笫4肋间作1.5cm切口，必要时可延长1倍，在腋后线第6或7肋间作1cm切口作为辅助操作孔，仔细检查，寻找漏气痿口或肺人疱,对于冇气体...