疤痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择[摘要]目的探讨分析疤痕子宫再次妊娠孕妇对分娩方式的合理选择。方法方便选取该院收治的疤痕子宫再次妊娠孕妇300例作为研究对象，病例于2015年6月―2017年6月，回顾性分析采用经阴道自然分娩和剖宫产术分娩相关临床资料，比较两种分娩方式的结局情况。结果在300例疤痕子宫再次妊娠孕妇中试产成功率为63.81%；因试产失败改行剖宫产术中有18例为继发性宫缩乏力，有10例自愿放弃试产，有2例出现先兆子宫破裂，有8例出现胎儿窘迫。行剖宫产术为233例，经阴道自然分娩67例，行剖宫产术产妇的分娩出血量（435.18±278.62）mL、产后发热率（24.89%）及住院时间（7.48±0.51）d均明显高于经阴道自然分娩产妇（t=8.633，χ2=11.364，t=38.818，P<0.05），?芍址绞降男律?儿Apger评分比较差异无统计学意义（t=0.467，P>0.05）。结论疤痕子宫再次妊娠孕妇根据具体情况选择阴道分娩的产后并发症发生率较低，有利于产后恢复，具有较高的临床可行性及应用价值。[关键词]疤痕子宫；再次妊娠；分娩方式；选择[]R5[文献标识码]A[]1674-0742（2018）03（b）-0031-03RationalSelectionofScarUterineSecondaryPregnancyMethodHUANGYu-pingDepartmentofObstetrics，WumingHospitalAffiliatedtoGuangxiMedicalUniversity，Nanning，Guangxi，530199China[Abstract]ObjectiveTostudyandanalyzetherationalselectionofscaruterinesecondarypregnancymethod.Methods300casesofdeliverywomenwithscaruterinesecondarypregnancyadmittedandtreatedinourhospitalfromJune2015toJune2017wereselected，andtheclinicaldataoftransvaginalnaturallaboranddeliveryafterthecesareansectionwerereviewed，andtheoutcomeofthetwodeliverywayswascompared.ResultsOf300cases，thesuccessfulrateoftraildeliverywas63.81%，andthe18caseswerewithsecondaryuterineinertiaduetothefailureoftraildelivery，and10casesvolunteeredtogiveuptraildelivery，and2caseshadthethreatenedruptureofuterusand8caseshadthefetaldistress，and233casesusedthecesareansectionsurgery，and67casesusedthetransvaginalnaturallabor，andthedeliverybleedingamount，postprandialfeverrateandlengthofstayinthedeliverywomenwithcesareansectionsurgerywererespectively（435.18±278.62）mL，24.89%and（7.48±0.51）d，whichwereobviouslyhigherthanthoseinthedeliverywomenwithtransvaginalnaturallabor（t=8.633，χ2=11.364，t=38.818，P<0.05），andthedifferenceintheApgerscoreofnewbornsbetweenthetwomethodswasnotobvious（t=0.467，P>0.05）.ConclusionTheincidencerateofpostprandialcomplicationsofscaruterinesecondarypregnancymethodaccordingtothespecificconditionsofdeliverywomenislower，whichisconducivetorecoveryafterdelivery，whichisofhigherclinicalfeasibilityandapplicationvalue.[Keywords]Scaruterine；Secondarypregnancy；Deliverymethod；Selection疤痕子宫形成最常见于剖宫产术后，再次为子宫肌瘤剔除、子宫破裂修复、子宫畸形矫治等手术后形成。随着二胎政策开放，疤痕子宫再次妊娠率明显增加，使得产科医师将面临大量剖宫产导致疤痕子宫妇女再次妊娠分娩的问题。疤痕子宫孕妇，不论是选择再次剖宫产还是阴道分娩，都有面临产后出血、子宫破裂、胎儿窘迫、新生儿窒息等严重并发症的风险，因而选择正确的分娩方式，对于确保分娩结局具有非常重要的意义[1-2]。该次研究采用对比的方式，回顾性分析该院自2015年6月―2017年6月收治的300例疤痕子宫再次妊娠孕妇的相关临床资料，探讨分析疤痕子宫再次妊娠孕妇采用两种不同分娩方式的利弊和风险，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料方便选取该院收治的疤痕子宫再次妊娠孕妇300例作为该次研究的对象，经临床及B超检查诊断均为疤痕子宫。孕妇年龄22～36岁，平均年龄（26.5±4.3）岁；孕周36～42周，平均孕周（40.2±1.1）周；距上次剖宫产2～14年，平均（5.1±1.4）年；其中距上次剖宫产时间<2年者27例，2～5年者168例...