自拟中药方治疗小儿过敏性咳嗽52例疗效观察首席医学网2010年08月30日11:34:19Monday医师杂志征稿普通外科文献呼吸疾病会议网站运营核心期刊征稿帕金森病国际神经再生论坛内蒙中医药心律失常会危重病诊治心血管医师内科诊疗班方剂组成原理亚健康学会风湿关节炎作者：李运文作者单位：512123广东韶关市韶钢医院中医科加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧|护理论文中论题的来源·医学会快讯|《中华普通外科》征稿【摘要】目的：针对小儿过敏性咳嗽长期应用西药治疗难以奏效，探索一种简便的中医药治疗。方法：52例过敏性咳嗽患儿分别使用西医药及西医药基础上加用自拟百部麦冬汤治疗对比。结果：23例采用中药治疗患儿，均取得满意疗效，且差异有显著性。结论：中药配合治疗小儿过敏性咳嗽有相对的优势。【关键词】小儿过敏性咳嗽/中药疗法百部麦冬汤/治疗应用止咳剂/治疗应用小儿过敏性咳嗽系一种特殊类型的咳嗽，又称变异性哮喘，主要表现为患儿长期持续或反复发作性咳嗽，且长期应用抗生素难以奏效。2005年5月～2009年7月应用自拟百部麦冬汤治疗小儿过敏性咳嗽23例，获满意疗效，介绍如下。临床资料过敏性咳嗽患儿52例，均为门诊病例，随机分为两组，治疗组23例，男15例，女8例，年龄3～15岁，平均8.3岁，病程1～8个月，有个人过敏史(湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎)10例，一二级亲属中有明显哮喘史者2例；对照组29例，男19例，女10例，年龄2.5～15岁，平均7.9岁，病程1～9个月，平均3.5个月，有个人过敏史12例，家族过敏史3例。全部病例均符合以下诊断标准：①咳嗽持续或反复发作>1个月，痰少，运动后加重，临床无感染征象或长期抗生素治疗无效；②支气管扩张剂可使咳嗽反复发作缓解(基本诊断条件)；③有个人过敏史或家族史可作辅助诊断。治疗方法：治疗组中药治疗为百部麦冬汤。药用：百部10g，麦冬10g，竹茹6g，射干6g，地龙5g，旋覆花6g，白前6g。每日1剂，水煎成100～200ml，分2～4次口服；西药治疗为酮替芬与氨茶碱。3～6岁酮替芬0.5mg，每日2次，氨茶碱50mg，每日1次；>6岁，酮替芬1mg，每日2次，氨茶碱100mg，每日2次。对照组不服中药，只服西药同治疗组，治疗10天为1疗程，用两个疗程停药，3个月后统计疗效。近期疗效标准：①临床治愈：咳嗽于1个疗程内控制，3个月无复发。②显效：咳嗽在2个月内控制，3个月后无复发。③有效：咳嗽在2个疗程内基本控制，停药后偶有不咳嗽。④无效：经治疗2个疗程后症状无改善或转为哮喘者。远期疗效标准：①临床治愈：治疗后本病症状消失2年内无复发。②有效：治疗观察2年内仍有复发，但症状的复发次数与治疗前比有明显减轻。③无效：治疗后观察2年，症状及复发次数无明显减轻甚至发展为哮喘。结果两组近期及远期疗效，见表1、2。表1两组近期疗效比较［例(略)］注：与对照组比较*P<0.01表2两组远期疗效比较［例(略)］注：与对照组比较*P<0.01治疗组平均治疗天数12.6天，对照组17.2天，两组近期治愈率远期的总有效率及平均治疗天数差异有显著性(P<0.01)，近期总有效率无明显差异。讨论小儿咳嗽，不出外感、内伤、内外合邪三方面；中医学认为小儿过敏性咳嗽主要病机为风火郁结于肺之门户-咽喉，以致肺气不利而咳。万全《育婴家秘》“娇肺遭伤不易愈”临证不可不慎；《幼幼集成》亦云“因痰而嗽者痰为主，主治在脾；因咳而动痰者，咳为重，主治在肺”。百部麦冬汤以百部为主，润肺止咳，麦冬润肺养阴生津，白前降气止咳，旋覆花、竹茹降逆镇咳止呕；射干、桔梗清热利咽，地龙解痉止咳；如药力不佳，可加炒莱菔子、苏子增降逆之力，助百部、白前达泻肺利咽，降逆镇咳之功效。抗过敏止喘药(酮替芬、氨茶碱)舒张支气管，抗过敏且促进呼吸...