助产心理护理在高龄产妇中的临床观察苏梅马瑛(新疆乌鲁木齐市妇幼保健院妇产医院830000)【摘要】目的观察心理护理在高龄产妇助产中的临床效果；方法选取我院2012年3月一12月住院分娩的的高龄初产妇88例为干预组，给予常规产科护理及心理护理。选取我院2011年同期在我科住院分娩给予常规产科护理的高龄初产妇88例为对照组，观察两组产妇分娩方式、焦虑发生率及产后出血率；结果干预组剖宫产率、焦虑发生率及产后出血率均低于对照组；结论心理干预在高龄产妇助产中有利于帮助产妇分娩。【关键词】心理护理助产高龄产妇【】R471【文献标识码】B【】2095-1752(2014)03-0327-02随着我国高学历教育的普及、晚婚晚育政策的推行及其他社会经济方面的原因,我国高龄产妇人数不断增多，据调查统计显示，我国近年来超过35岁以上的高龄产妇占产妇的l/5[l]o因高龄产妇年龄偏大，子宫收缩力、阴道伸张力及会阴弹性差和骨盆可动性小等生理特点，再加上大多存在紧张、恐惧、焦虑及抑郁异常心理状态，而这些心理因素会导致神经功能紊乱，促使产妇易在分娩期间发生危险，危及母婴生命安全。因此，为提高产科质量，我院2012年开始实施产妇心理护理干预有意重视给予高龄产妇相应的心理护理干预。1资料和方法1.1一般资料干预组：选取我院2012年3月一12月在我科住院分娩的的高龄初产妇88例；对照组：选取我院2011年同期在我科住院分娩的的高龄初产妇88例，入选病例产前检查均正常，为无全身性、遗传性疾病及其他妊娠合并症、并发症，均无明显头盆不称，排除多胎妊娠妇女，2组患者在年龄、文化程度、身高、体重、孕周等一般资料比较差异无显著性(P>0.05)o1.2方法1.2.1对照组采用产科常规护理。1.2.2干预组在产科常规护理的基础上进行心理护理干预，分析产妇的心理特点，制订个体化一对一护理计划，按步骤实施综合性护理措施。促进胎儿下降至娩出。①对入院产妇的心理特点，生活家庭情况，工作情况及性格特点进行综合评估，根据心理状况选择相适应的护理人员全程陪伴。首先建立良好的护患关系是心理护理顺利实施的前提[2],在高龄产妇入院后，应积极与其沟通，取得信任;②因是高龄初产妇，需详细讲解分娩过程，消除对高龄孕产的恐惧情绪，使其正确认识分娩过程，增强分娩信心，进行高龄孕产期特点、常见并发症防治等相关知识的宣教，使其有初步的正确认识，向产妇介绍以往成功的病例，给予安慰、支持和鼓励，助其树立信心；③加强和产妇家属的沟通，争取多的获得家属的支持，建立相互信任的关系，耐心听取患者的主诉，关心体贴病人，同时教导患者家属要关心病人，纠正他们错误的观点和认识，使产妇逐渐领悟，并缓解紧张和焦虑的不良心理；④在产程中，产妇因为多种因素出现多种心理变化，如:陌生感、兴奋、激动、不安、失望、悲伤等，会影响到产妇子宫的收缩及乳汁的分泌，甚至产后出血。此时护理人员应注重细心观察产妇情绪的变化，给予心理疏导，减轻产妇的心理冲突，增加产妇的自豪感，疼痛时转移产妇注意力，提高疼痛阈值，尽可能达到精神镇痛效果，严密观察产程；⑤婴儿娩出后可以让母亲进行抚摸，增加产妇自豪感，早期正确指导新生儿的喂养及照料方法等。1.2.3观察指标①产妇进入待产室后采用焦虑自评量表(SAS)进行评价(每项症状按1-4级评分，gt；50分为焦虑)，观察两组产妇的焦虑情况；②统计两组的自然分娩率、剖宫产率、阴道助产率、产后出血发生率(产后24小时出血量》500ml)[3],将两组的结果进行比较。1.3统计学分析采用SPSS17.0统计软件进行整理和分析，计数资料用率和构成比表示，采用X2检验，P《0.05认为差异有统计学意义。2结果两组均安全渡过围手术期，无母婴死亡病例。干预组自然分娩率高于对照组(P《0.05),剖宫产率显著低于对照组(P《0.05),阴道助产率两组无差异(P》0.05)见表1。干预组焦虑发生率及产后出血率均低于对照组(P《0.05),见表2。表1干预组与对照组分娩方式的比较3讨论随着生物一心理一社会医学模式的发展，医学服务内容也在不断更新中，在产妇护理方面，应将过去的护理服务模式转变为以产妇需求为中心的护理服务模式，在各个产程中给予产妇各种支持，对产妇心理方面的干预作为其...