口腔前牙区人工牙种植实施要点及预后探析口腔前牙区人工牙种植实施要点及预后探析【摘要】目的：探讨口腔前牙区人工牙种植实施要点及预后。点法:本次共选择100例口腔前牙区人工牙种植患者作研究对象，均为我院口腔科2010年5月至2013年5月收治，应用Nobelreplace种植系统,回顾临床资料。结果：牙龈轻、重度红肿率为18.7%,牙槽骨吸收率6.7%,种植体松动率5.3%,舒适度良好率93.3%。种植体成功率97.3%。结论：口腔前牙区人工牙种植修复中，NobelReplace两段埋植式种植体，舒适美观，体积小，创伤小，有较高手术成功率，需把握适应证，正确操作，术后规范保养和复查，可保障预后。【关键词】口腔前牙区；人工种植体；实施要点；预后【】R78【文献标识码】A【】1004-4949(2013)10-16-02近年来，社会经济取得迅猛发展，公众生活水平显著提高，健康意识不断增强，对美有更高的需求，口腔科人工种植牙技术研究不断深入，在前牙区牙齿修复中作用显著，明显提高了患者依从性，分析前牙区人工牙种植要点，提高操作技巧，是保障预后的关键［1］。本次选取相关病例，就上述内容展开研究，现论著如下。1资料与方法1.1一般资料：本次共选择研究对象100例，男78例，女22例，年龄18-68岁,平均(43.3±1.6)岁。种植体植入共计150枚,其中多牙缺失48枚，单牙缺失102枚；牙位分布：尖牙24枚，侧切牙36枚，上颌中切牙10枚。患者缺牙区牙槽崎良好，牙槽黏膜、牙龈、骨质无炎症，无牙周炎等口腔疾病，均自愿签署本次实验知情同意书，并排除机体其它系统严重疾患者。1.2方法：术前拍摄缺牙区牙片及牙齿全景，对缺牙区牙槽、骨质、牙周、邻牙状况进行了解，依据牙槽峪厚薄程度、缺牙区部位、牙槽骨丰满---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---程度、缺牙数目对患者是否具备人工牙种植条件进行评估，并对种植体合理选择。均应用延期植入法完成手术，在牙齿缺失〉6个月时开展。应用Nobelreplace种植系统，取4%阿替卡因在常规消毒后局部浸润麻醉，取梯形切品，粘骨膜瓣翻转。钻孔备骨应用OsseoSet种植机完成，采用＜2000r/min转速，从2.Omm直径实施逐级钻孔。植入合适直径种植体，至35N扭力锁定，螺丝覆盖，切口缝合，并抗炎。5个月后，行二期手术，牙龈用环切刀切开，覆盖螺丝去除，上愈合基台，永久基台在两周后应用，制作烤瓷全冠后戴牙。1.3指标观察：术后6个月、1年进行复查，并随访1-3年，对牙周、牙龈情况进行观察，了解修复体及种植体稳固情况，对牙龈及牙周健康状况观察，如牙龈有无炎症、充血，有无牙石及牙菌斑，并了舒适度用咀嚼效率。种植体与骨组织间的愈合情况及牙槽骨质吸收情况通过X线观察。1.4效果评定：成功：种植体周围X线检查无透光区；种植体无松动；种植体功能负载与要求符合，骨垂直方向吸收程度在1年后＜0.2nun；种植体无不可逆的感觉异常，无感染及持续性疼痛。2结果牙龈轻、重度红肿率为18.7%,牙槽骨吸收率6.7%,种植体松动率5.3%,舒适度良好率93.3%o种植体成功率97.3%。见表1。3讨论国产种植系统以往应用高速钻机，完成备骨操作时无内置水冷，备骨区易出现骨坏死，采取内置式水冷钻机,并控制转速在2000r/min,可使骨坏死率明显降低。Nobelreplace系统应用逐级备孔方式，使备骨区温度减低，种植成功率明显提高。手术需精细操作，合理掌握种植窝直径和深度，所用钻头宜为配套系列，先取大量盐水冲洗，用骨皮质钻钻孔可快速定位钻钻也，后将孔径扩大，钻头不断轻柔上提下压，以使与骨摩擦力减小，避免热损伤发生。NobelReplace两段埋植式种植体，相较国产CDIC-段式非埋式种植体，因暂缓受力的两段式手术设计及高科技的表面涂层处理、根型种植体，操作更为精确，优势较明显，使骨吸收率显著降低，明显提高了种植成功率。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---手术是否成功，种植体的类型及人工种植牙适应证对其有决定性作用，加强术前患者机体情况掌握，了解失牙区局部牙槽骨情况，牙齿缺失时间长短，缺失原因，全身健康状况等，并了解咬合关系及颌间距，对种植适应证进行筛选［3］。并依据失牙区牙槽骨的丰...