基于“PBL”的《病理学》课程综合改革效果评价摘要：目的：为了探讨PBL(Problem-BasedLearning)教学在病理学教学中的应用及效果。方法:将本校2012级临床医学专业7、8班口2学生分为对照组(n=55)和实验组(257),7班为对照组，采用传统教学模式，8班为是实验组，总学时的20%采用PBL教学模式。然后，通过考试测评和问卷调查对两班的教学方法进行教学效果评价。结果：对照班的客观题成绩略高于实验班，但是两者之间没有显著差异(P>0・05),而病例分析题部分，实验班成绩明显高于对照班(P关键词：病理学；PBL；效果评价中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号:1674-9324(2016)14-0087-02PBL(Problem-BasedLearning),是以“问题为基础的学习”，是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克马斯特大学医学院首先试行的一种新的教学模式⑴。PBL的核心内容是以问题为导向，使学生变被动学习为主动学习。学生自主地发现问题、解决问题，通过训练逐渐培养创新思维，掌握终身学习的能力［2］。PBL教学法在国外医学院校普遍实施，我国近几年在国内西医院校和中医院校内有尝试和报道⑶。病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科，因此，把所学的理论知识学以致用，增强学生的综合分析问题和解决问题的能力是病理学教学的当务之急。以教师处于主导地位的传统教学方式，不利于发挥学生主观能动性和实践能力的培养。所以需要改变传统的教学模式，建立新的自主学习模式，因此我们在陕西中医药大学第二临床医学院临床医学系2012级8班教学中进行研究，以改进临床专业《病理学》教学方法提供参考，并为其他专业采用PBL教学模式提供理论和实践基础。一、材料与方法1.一般资料。选取我校2012级临床专业7,8班共112名学生为研究对象，其中7班（55名）作为对照班，8班（57名）作为实验班。两班学生均参加国家高等院校统一招生考试入学，两个班入学成绩和入学后学习成绩均无统计学差异（P>0.05）,两班学生均采用人民卫生出版社出版的《病理学》（第8版，李玉林主编）和中国中医药出版社《病理学PBL教程》（范英昌主编）相结合，且教学大纲相同。均由同一名教师进行授课。2.研究方法。对照班采用传统讲授方法，以教材为中心，利用多媒体课件和板书相结合的方式按教材顺序进行授课，授课主体为教师。实验班总课时的20%采用PBL教学模式，授课内容选择心血管系统疾病和消化系统疾病，具体做法如下：(1)提出问题：教师课前两周发放典型案例，并提出问题，同时拟定每个问题的最佳答案和评分标准，以利于最后评分汇总。(2)学生分组搜集资料：7〜8名学生为小组，分为8组，每组成员根据案例提出的问题，设定主要和次要学习目标，由组长将所需回答的问题分工给组内的每个成员。在课余时间到图书馆、网站、教科书或课堂上寻找答案，最后对病例提出初步解答，写出发言提纲。(3)课堂讨论：以病例为基础进行讨论，小组集体讨论后做出总结，由组长以幻灯形式在全班作总结发言，全组同学回答教案提出的问题，并由组内一位同学做记录。组内同学展开辩论。此时指导老师可进行评议起引发作用。(4)教师归纳总结：讨论完毕后，教师对学生有争议的问题或较难的问题进行解答，对汇报结果及学习情况进行详细的点评和归纳总结。3.教学评价。教学结束后对两个班学生进行客观题和临床病例分析测试，最后对测试成绩进行统计分析，发放自制的调查问卷，进行教学效果评价。4•统计学处理。所有数据均采用SPSS17.0进行统计学处理，计量资料用均数土标准差表示，采用t检验，计数资料用百分率表示，采用x2检验。统计学差异标准设定为P0.05）；实验班的病例分析题成绩显著高于对照班，差异有统计学意义（P0.05）,但《病理学》是研究疾病发生发展规律的医学基础学科，在医学知识体系中起到承上启下的作用，传统教学模式忽视了病理学和临床课程之间的横向联系，导致基础学科和临床学科不能紧密结合，学生缺乏横向思维，很大程度上限制了学生的临床综合运用能力和分析能力，因此，对照班的病例分析题的测试成绩显著低于实验班（P