甘精胰岛素和二甲双胍联合治疗对初诊2型糖尿病患者血糖【摘要】目的：探讨甘精胰岛素和二甲双胍联合治疗对初诊2型糖尿病患者血糖变异性的影响。方法：将笔者所在医院收治的初诊2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，对照组患者给予二甲双胍，观察组在对照组治疗基础上给予甘精胰岛素，对比分析两组患者24h血糖波动均值（GM）、血糖波动系数（GV）及血糖稳定达标时间。结果：治疗2周后，观察组24hGM、GV明显低于对照组，血糖达标时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病能更迅速、有效地控制血糖及血糖波动，具有较好的安全性。【关键词】甘精胰岛素；二甲双胍；2型糖尿病；血糖变异性R587.1文献标识码B1674-6805（2016）21-0024-02【Abstract】Objective：ToinvestigatetheimpactonbloodglucosevariabilityofGlargineandMetformincombinationtherapyinpatientswithnewlydiagnosedtype2diabetes.Method：Thefirstdiagnosispatientswithtype2diabetesofourhospitalwererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，thecontrolgroupwasgivenMetformin，theobservationgroupwastreatedwithInsulinonthebasisofthecontrolgroup.The24hmeanglucosefluctuations（GM），theglucosefluctuationsvariability（GV），andglucosestablestandardtimewerecontrastivelyanalyzed.Result：2weeksaftertreatment，the24hGMandGVoftheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup，theglucosecontroltimeoftheobservationgroupwassignificantlyshorterthanthatofthecontrolgroup，thedifferenceswerestatisticallysignificant（P<0.05orP<0.01）.Conclusion：TheGlargineandMetformincombinationtherapyinthetreatmentoffirstdiagnosispatientswithtype2diabetescanmorequicklyandeffectivelycontrolthebloodglucoseandglucosefluctuation，whichhasgoodsecurity.【Keywords】Glargine；Metformin；Type2diabetes；BloodglucosevariabilityFirst-author’saddress：You’anmenCommunityHealthServiceCenterofFengtaiDistrictofBei激ngCity，Bei激ng100069，Chinadoi：10.14033/jki.cfmr.2016.21.011有研究发现，糖尿病患者不仅血糖值的增加会对并发症的发生和预后造成影响，血糖波动同样也会对机体带来极大的损害[1]。胰岛素或口服降糖药治疗均能较好地持续维持血糖处于正常范围，但是否能有效控制血糖波动的相关研究较少。近年来，笔者所在医院对甘精胰岛素联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血糖控制及血糖变异性的影响进行了相关研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月-2014年12月笔者所在医院收治40例初诊2型糖尿病患者为研究对象，所有患者均经详细病史采集、查体及相关辅助检查明确诊断。采用随机数字表法分为观察组和对照组，各20例，观察组男12例，女8例，年龄34～70岁，平均（48.21±12.76）岁，体重指数平均（24.32±3.41）kg/m2，入院时空腹血糖（FPG）平均（10.73±2.84）mmol/L。对照组男13例，女7例，年龄33～68岁，平均（47.65±13.16）岁，体重指数平均（24.16±3.62）kg/m2，入院时空腹血糖平均（10.48±2.96）mmol/L。两组患者性别、年龄、体重指数、入院时空腹血糖等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法所有患者入院后即开始应用血糖仪对末梢毛细血管血糖进行监测，对照组患者给予二甲双胍0.5g/次，3次/d，口服。观察组在对照组治疗基础上给予甘精胰岛素，初始剂量为0.15IU/（kg?d），每晚睡前皮下注射，并根据血糖水平调整甘精胰岛素剂量，维持血糖在稳定状态（随机血糖6.1～8.3mmol/L）。1.3观察指标观察并记录两组患者血糖稳定达标时间，并于入院首日及治疗2周后通过计算24h血糖波动均值（以末梢血糖均数表示，GM）及血糖波动系数（以末梢血糖标准差表示，GV）对血糖变异性进行评价。1.4统计学处理应用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，方差齐时采用t检验，方差不齐时采用t’检验，以P<0.05表示差异有...