手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果观察[摘要]目的观察胸腰椎多节段脊柱骨折患者行不同入路手术治疗的效果。方法选取2014年11月21日～2017年11月20日我院脊柱外科收治的胸腰椎多节段脊柱骨折的患者64例，行后入路手术治疗的32例患者为后路组，行前入路手术治疗的32例患者为前路组。观察治疗的效果。结果行前入路手术治疗的患者术中出血量较少，并发症发生率均下降（P<0.05），两组患者术后VAS评分、ODI评分和Cobb角均低于手术前（P<0.05），伤椎前缘平均高度高于手术前（P<0.05），且前路组患者术后VAS评分、ODI评分和Cobb角低于后路组术后水平（P<0.05），伤椎前缘平均高度高于后路组术后水平（P<0.05）。结论前路手术方案治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的术中出血量少，术后患者疼痛和功能障碍较轻，Cobb角和伤椎前缘平均高度恢复较好，是一种有效性和安全性较高的治疗方案。[关键词]胸腰椎多节段脊柱骨折；手术治疗；伤椎高度；Cobb角[]R687.3[文献标识码]B[]1673-9701（2018）06-0063-03[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectivenessofsurgicaltreatmentswithdifferentapproachesinpatientswithmultiplethoracolumbarspinalfractures.Methods64patientswithmultiplethoracolumbarspinalfracturesinthedepartmentofspinesurgeryofourhospitalfromNovember21st，2014toNovember20th，2017wereselected.32patientstreatedwithposteriorapproachsurgeryweredefinedasposteriorapproachgroup.32patienttreatedwithanteriorapproachsurgeryweredefinedasanteriorapproachgroup.Theeffectivenesswasobserved.ResultsBloodlossandtheincidentofcomplicationsinpatientstreatedwithposteriorapproachsurgerydecreasedsignificantly（P<0.05）.VASscore，ODIscoreandCobbangleinallthepatientsweresignificantlylowerafteroperationthanbeforeoperation（P<0.05）.Averageanteriorbodyheightofinjuredvertebrainallthepatientswashigherafteroperationthanbeforeoperation（P<0.05）.ASscore，ODIscoreandCobbangleinanteriorapproachgroupweresignificantlylowerafteroperationthanthoseinposteriorapproachgroup（P<0.05）.Averageanteriorbodyheightofinjuredvertebrainanteriorapproachgroupwashigherafteroperationthanthatinposteriorapproachgroup（P<0.05）.ConclusionBloodlossduringtheoperationoftreatmentofmultiplethoracolumbarspinalfracturesthroughanteriorapproachwasless.Fewerpatientssufferedpainandfunctionaldisorder.Cobbangleandaverageanteriorbodyheightofinjuredvertebrarecoveredbetter.Itwouldbeatreatmentwitheffectivenessandsafety.[Keywords]Multiplethoracolumbarspinalfractures；Surgicaltreatment；Heightofinjuredvertebra；Cobbangle胸腰椎多?段脊柱骨折指的是暴力导致的2个或2个以上节段胸腰椎发生的骨折，在脊柱骨折中所占比例为41%[1]，临床多行手术治疗，在为骨折损伤节段提供即刻稳定性的同时，还需为骨折椎体的愈合或运动节段融合的发生提供保证，减少对神经的损害[2]，但手术入路方案的争议较大，为了明确手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果，本研究选取2014年11月21日～2017年11月20日我院脊柱外科收治的胸腰椎多节段脊柱骨折的患者64例，行后入路手术治疗的32例患者为后路组，行前入路手术治疗的32例患者为前路组，观察手术治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年11月21日～2017年11月20日我院脊柱外科收治的胸腰椎多节段脊柱骨折的患者64例，纳入标准[3]：①均经X线和CT检查确诊胸腰椎多节段脊柱骨折；②无合并肝肾功能严重障碍；无凝血功能障碍等。③患者知情同意本次研究，可配合本次研究。排除标准[4]：排除合并恶性肿瘤、凝血功能严重障碍、椎体感染或肿瘤病变引起的骨折、妊娠期及哺乳期的患者。根据手术方式的不同将患者均分为后路组和前路组，各32例。后路组男女比例为19∶13；年龄最小21岁，最大64岁，平均（38.74±6.39）岁；受伤至就诊时间最短2h，最长15h，平均（6.32±1.18）h；骨折原因：交通伤18例...