64层螺旋CT对颅内动脉瘤的临床应用价值潘联军(河北省沧州市青县人民医院放射科062650)【摘要】目的：探讨64层螺旋CT对颅内动脉瘤的临床应用价值。方法：抽取我院收治的经手术证实的颅内动脉瘤患者50例，所有患者在术前均采用64层螺旋CT检查，对其影像资料进行回顾性分析。结果：50例患者经手术证实共有动脉瘤58个，其中64层螺旋CT发现动脉瘤56个，漏诊2个。结论：64层螺旋CT对颅内动脉瘤不仅具有较高的准确性及特异性，还能直观清晰地显示动脉瘤的解剖关系，只有较高的临床应用价值，值得临床推广应用。【关键词】64层螺旋CT颅内动脉瘤【】R730.4【文献标识码】A【】1672-5085(2013)46-0024-01【Abstract】Objective:Toevaluatetheclinicalvalueof64-sliceCTforintracranialaneurysms.Methods:Theimagedataof50patientswithintracranialaneurysmsmadediagnosisusing64-slicespiralCTbeforesurgeryandconfirmedbysurgerywereanalyzedretrospectively.Results:ltwasconfirmedbysurgerythat58aneurysmswerediagnosedin50patients,56aneurysmsofwhichwerefoundby64-sliceCTand2missed.Conclusion:64-slicespiralCTforintracranialaneurysmsnotonlyhashighaccuracyandspecificity,butalsointuitivelyclearlyshowtheanatomicalrelationshipoftheaneurysm.lthashighclinicalvalue,andisworthyofclinicalapplication.【Keywords】64-slicespiralCTintracranialaneurysms颅内动脉瘤是指局限性的颅内动脉异常扩张，其好发部位为Willis动脉环周边较大的动脉分叉处，按病因主要分为先天性、外伤性、细菌性、动脉硬化性或脑瘤性。动脉瘤除了较大者有占位效应的症状外，约有80%的患者是由于蛛网膜下腔出血就诊，出血后常造成动脉痉挛、梗阻性或交通性脑积水，致残或致死率较高，据有关临床资料统计发现，颅内动脉瘤致第一次蛛M膜下腔出血后病死率和致残率约为30%,而第二次出血后病死率和致残率将上升至约70%,不采取治疗者5年内病死率可高达75%[1],因此，早期明确诊断并及吋采取积极奋效措施进行治疗能够显著减少致残和致死率。一直以来，数字血管减影(digitalsubtractionangiography,DSA)是卢员内动脉瘤诊断的“金标准”[2】，但它存在着创伤性大、并发症多、费用高等缺点，随着医疗技术的发展，64层螺旋CT以其独特的优势被广泛应用于颅内动脉瘤的临床诊断中。现将我院收治的50例经手术证实的颅内动脉瘤患者的64层螺旋CT检查资料报告如下：1一般资料抽取的我院收治的50例经手术证实的颅内动脉瘤患者中，男性患者21例，女性患者29例，年龄17〜68岁，平均年龄41岁。主要临床表现为均为突发剧烈头痛、呕吐，部分患者还伴冇不同程度意识障碍、癫痫发作、动眼神经麻痹、脑膜刺激征阳性、视盘水肿、一侧或双侧病理征阳性。2检查方法检査前对所有患者进行碘过敏试验，均为阴性。患者仰卧，固定头部，采用东芝Aquilion64排螺旋CT，先作常规全脑扫描，然后应用CT专用双筒高压注射器，经肘静脉单相团注非离子型对比剂(碘帕醇370mg/ml)，以3ml/s的注射流率注入5ml试验量后，注入剂量为70ml检查量，选取一侧领内动脉主干作为监控血管，将触发阈值120HU,到达阈值后手动触发扫描，分别获取动脉期、静脉期及延迟期图像。3结果将所有图像传输至影像工作站后由3名高年资主治医师进行容积再现技术(VR)和最大密度投影(MIP)等血管成像，共发现动脉瘤56个，其中大脑前动脉8个，大脑中、后动脉各9个，前交通动脉12个，后交通动脉9个，基底动脉5个，椎动脉2个，颈内动脉2个。经手术证实，漏诊2个，.其中眼动脉及椎动脉各1个。4讨论4.164层螺旋CT对颅内动脉瘤的临床应用价值:64层螺旋CT血管成像作为准确可靠的动脉瘤诊断技术，实现了检查速度、图像质量和覆盖范围三方面的统一，真正做到了各向同性容积扫描。64层螺旋CT不仅能够将获得的图像去除颅底骨组织及周围软组织，明显减少对B标血管的影响，而且能够全方位多角度的观察动脉瘤的位置、大小、形态、瘤体内有无血栓及血栓的位置、形态及厚度等情况并能够准确测出瘤体的人小及瘤颈的宽窄，还能够清晰地显示出瘤顶指向、载瘤动脉并准确测出其管腔直径、与邻近血管等组织...