正畸保持期患者采用认知干预措施的临床疗效及对自我护理能力的影【摘要】目的探讨正畸保持期患者采用认知干预措施的临床疗效及对自我护理能力的影响。方法106例正畸保持期患者，按照硬币法分为参照组（采用常规护理）和试验组（采用认知干预），每组53例。比较两组患者的干预效果。结果试验组保持器损坏次数、放弃治疗、矫治时间≤15个月、口腔卫生良好、按时复诊等配合情况（37.7%、1.9%、84.9%、94.3%、98.1%）均优于参照组（84.9%、15.1%、60.4%、71.7%、75.5%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。护理后试验组卡氏评分（KPS）（77.18±10.42）分和生活质量评分（QOL）（45.63±7.38）分均显著优于参照组（71.78±9.37）、（40.69±6.95）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论正畸保持期患者采用认知干预措施可显著提高其自我护理能力和临床疗效，进一步改善其生活质量，具有积极的临床选择和推广意义。【关键词】认知干预措施；自我护理能力；正畸保持期；临床疗效DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2017.16.095近年来，随着社会经济和生活水平的不断提高，人们对牙齿的健康和美观给予了高度重视，正畸治疗是临床针对错颌畸形患者的常用方法，通过此种矫正措施帮助患者保持牙齿整洁，改善面部美观情况。然而，正畸治疗需要保持较长的时间，患者需要定期回到医院复诊，正畸保持期的患者认知能力、配合情况及自我护理能力会直接影响到临床效果和预后，因此，对此类患者实施认知干预十分有必要[1]。本文选取本院收治的106例正畸保持期患者作为观察目标，现作如下分析与报告。1资料与方法1.1一般资料选取2014年6月～2016年3月本院收治的106例正畸保持期患者作为观察目标，纳入标准：①得到医学伦理委员会批准，患者知情同意；②智力正常、无任何系统性疾病、无其他疾病继发导致的颌骨畸形；③具有正常的语言表达能力。排除标准：①接受过正畸治疗；②颞下颌关节紊乱综合征、临床诊治资料不全者。按照硬币法分为参照组和试验组，每组53例。参照组男33例，女20例；年龄12～17岁，平均年龄（13.6±3.2）岁；其中压膜保持器者30例，Hawley保持器者23例。试验组男32例，女21例；年龄13～16岁，平均年龄（14.5±3.1）岁；其中压膜保持器者28例，Hawley保持器者25例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法参照组采用常规护理，具体措施：①基础护理：针对佩戴保持器的患者要进行口腔保健知识的宣教指导；②饮食指导：患者可如常进行日常饮食，禁止戴用保持器进食，以免损坏保持器；③心理干预：对患者实施心理安抚，防止其在矫正保持期出现焦虑、烦躁等不良情绪，与患者交流时医护人员必须保持温和、婉转的语气，将这一期间需要注意的事项及正畸保持器的佩戴方法详细告诉患者，积极回答患者提出的相关问题，以使其保持平和稳定的心态；④口腔护理指导：嘱患者进食后要立即进行漱口或刷牙，对牙齿各面及保持器要进行彻底清洁，防止引起龋齿或诱发牙龈炎；教会患者刷牙的正确方法，以免对牙周组织造成损坏。试验组在此基础上采用认知干预，具体措施：①医护人员可借助展示板、图片介绍或发放正畸手册等方法宣教指导，将错颌畸形的具体发病机制、概念、症状表现、危害性及正畸保持治疗的重要意义详尽的告诉患者，提高其对正畸保持治疗的认知能力，做好心理和思想准备；②正畸保持期患者复诊后，护理人员需要间隔2周进行一次网络回访或电话回访，通过互动式认知干预对患者进行相关培训指导，时间保持15min即可，将正畸保持期注意要点及日常生活中的自我护理方法详细告诉患者，对患者提出的问题及时回答，尽可能消除其思想顾虑，维持心态平和。1.3观察指标及评价标准观察正畸保持期患者配合情况，对比两组KPS评分和QOL评分。KPS主要评价功能状态及生活影?，分值为100分，分数越低，代表临床病症对患者生活和学习的影响越大；QOL主要评价患者对正畸保持期的认知能力和治疗态度，分值为60分，分数越高表示生活质量越好[2]。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验...