早期癌症治疗重在“第一次”得了癌症是痛苦的，而更痛苦的莫过于饱受癌症折磨却不知选择哪种治疗手段、哪家医院、哪个科室、哪个医生最好。很多最初首选的治疗手段并不是最合适的,极大影响了癌症患者的治疗效杲。然而一个残酷的现实是：医疗是以生命为责，它不像买东西买错了述能换，生命只有一次无法重复，手段一旦选错，做了就再没有冋头路。早期癌症是不幸中的“万幸”，因此“第一次”的首诊治疗则显得至关重要。夏廷毅，医学博士，教授，主任医师。中华医学会放射肿瘤专业委员会副主任委员，中国人民解放军全军肿瘤放疗中心主任，中国人民解放军空军总医院肿瘤放疗科主任，中国人民解放军总医院（301医院）放射治疗科主任；荣获2005年国家科技进步二等奖。以近20年获得巨大进展为依据，力争创造“真正的中国放疗品牌”，率先捉出了“开创非手术放射外科治疗早期实质器官肿瘤的新时代”的学界最前沿思想。在采用现代放疗的高剂量、短疗程模式治疗早期肺癌、肝癌、胰腺癌和颅内肿瘤等全身各类实质器官恶性肿瘤，和采用选择性放疗联合靶向药物或化疗治疗全身各种中晚期癌症方面，有杰出成果。癌症局部治疗手段“多得数不清”，包括外科手术、放射治疗、局部高温、局部栓塞化疗……其中现代放疗已经达到了与外科手术相同的效果，甚至某些情况下超越了手术刀，且副作用和创伤更小，生存质量更高。扇了与空调、蜡烛与电灯、邮递与网络……前者与后者的对比正是科技迅猛发展为人类生活带来的巨变。同样，在医学领域里，技术的进步也理应推进医疗行业观念的转变。古代战争的武器是大刀长矛，非得短兵相接、大卸八块方可解气；而癌症治疗就像一场现代反恐战争，面对岛屿上数以万计的恐怖分了（癌细胞群），若派一批特种部队（手术或微创）近距离上岛围剿，敌人很有可能四处逃窜（癌细胞残留或转移），最终仍会卷土重来。如果古代战争有类似导弹的武器，人们考虑战争的方式将会大不一样。同样，在医学领域有了先进的技术和设备，人们的治疗观念也应发生相应的转变。因此在选择上，转变同冇的传统观念和治疗模式，消除学科间壁垒和学术门户Z见，才能为患者合理、科学、公正地选择治疗手段，才能促进先进治疗手段的发展，改变相应的治疗结果。先來看一组统计数据：早期非小细胞肺癌：手术切除5年生存率为50%—70%,现代放疗不能耐受手术的5年生存率60%以上，可耐受的3年生存率高达88%O无麻醉、无感染、不开刀、不流血，如果治疗结果是一样的，你会如何选择？几乎所有人都会不假思索地做出判断。但在接诊的过程中，70%—80%的患者都像王先生一样，走了一圈“过场”后才找到放疗作为最后的救命稻草——述是观念没跟上！事实上，现代放疗治疗无法手术的早期非小细胞肺癌，达到了与外科手术同样的效果；在肝癌、胰腺癌、肺转移癌、肝转移癌及腹膜后肿瘤等的疗效都有显著的捉高。很多原来认为该首选手术治疗的早期肿瘤，选择现代放疗仍可获得较高的局控率和牛存率，而生活质量更高。用夏主任的话说，肿瘤局部治疗手段的选择不是一成不变的，而是随着吋代发展和技术进步而转变的。再來看一组数据：早期鼻咽癌放射治疗的5年生存率为90%以上，I—IV期病例放射治疗的5年生存率可达66.9%；早期声门癌放射治疗的5年生存率为80%—95%,还可保留正常发音功能；早期宫颈癌采用放疗加腔内后装治疗为82.7%-93.4%；前列腺癌放射治疗加内分泌治疗的5年生存率几乎为100%!可以说，现代放疗不仅作为“不耐受手术”的无奈Z选，它的优势更在于根治那些可以手术的早期癌种！对此，夏主任特别捉到采用立体定向放疗不能手术的早期非小细胞肺癌，I期患者的3年局控率达96%,总生存率达91%；II期患者的3年局控率达93%,总生存率达64%。发现越早、病灶越小，治疗效果越好，这在空军总医院肿瘤放疗科早已成为一种创新而稳定的技术理念。但是，在临床一线接诊病人时体会最深的却是：病人多数由英他科室不能治疗后才转诊、介绍而来，优势手段治疗晚期病人，过程中无法发挥优势，结果上无法证明优势。把一个优势在早期的“主角”手段，非要放在“捡落儿”的补救地位,最后往往造成的局面是“癌症患者人都把命交代在了放疗这一步”...