腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的Meta分析(内蒙古自治区肿瘤医院内蒙古呼和浩特010020)(准格尔旗中心医院内蒙古鄂尔多斯010300)【摘要】目的：比较腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病的疗效。方法:采用ReviewManager5.3分析软件，对国内95项有关腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病疗效的研究结果进行Meta分析。结果：腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的术后并发症发牛率低于开腹胆囊切除术组，合并RR值为2.91,95%的CI为(1.85,4.57)；术后住院时间的合并加权均数差为6.37,95%的CI为(5.15,7.59),且差异均有统计学意义。结论：腹腔镜胆囊切除术的术后并发症发牛率和术后住院时间少于开腹胆囊切除术。【关键词】腹腔镜胆囊切除术；开腹胆囊切除术；Meta分析【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)26-0172-04[Abstract]ObjectiveComparisonbetweentheeffectsoflaparoscopicandopencholecystectomytreatmentofgallbladderdisease.MethodsByusingReviewManager5.3,itusedamethodofMetaanalysistoanalyzethedata・95researchresultsinChinaabouttheeffectsoflaparoscopiccholecystectomyandopencholecystectomytreatmentofgallbladderdisease.ResultsThegroupoflaparoscopiccholecystectomywhichincidenceofpostoperativecomplicationswaslowerthanthegroupofopencholecystectomyforgallbladderdisease,thecombinedvalueofRRwas(2>19)andthe95%CIwas(1.85,4.57),mergerofweightedmeandiffereneeofhospitalstayaftersurgerywas6.37,95%Clwas(5.15,7.59),andthedifferenceswerestatisticallysignificant.ConclusionThegroupoflaparoscopiccholecystectomywhichincideneeofpostoperativecomplicationsandpostoperativehospitalstaywerelessthanthegroupofopencholecystectomy.【Keywords]Laparoscopiccholecystectomy;Opencholecystectomy;MetaAnalysis1•对象及方法胆道疾病是我国的常见病之一，部分医院胆道手术占普外科手术的40%以上[l]o随着生活条件的提高，胆系疾病已上升为常见病、多发病，人们发生胆囊疾病的机率逐年增高，故医院内行胆囊手术的也增多，胆囊手术已成为基层医院的常见手术[2]。就目前而言腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术是治疗胆囊疾病的两种主要术式，国内学者就两种术式在临床中的应用做了诸多的实验研究,但没能全面系统的比较，除了本人在2011年发表的一篇比较开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术中出血量和手术时间的Meta分析外，还有2人发表过类似文章,但纳入文献量依然偏少[3-5],没有全面反映出这一领域的循证医学证据，为了更好、更客观地评价两种术式治疗胆囊疾病的临床效果，本文对上述两种术式的使用效果进行了Meta分析。1.1研究对象国内公开发表的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术疗效的随机对照研究。1.2资料来源中国生物医学文献数据库(CBMdisc)和中国期刊全文数据库(CNKI)使用题名、关键词检索，并根据检索结果调整检索用词，以保证检索结果的全面。万方文献数据库，使用全部字段检索，检索词为“胆囊切除”、“腹腔镜”。检索截止时间为2016年9月20日。1.3文献纳入标准文献的采纳标准为：①文献语言为简体中文；②研究问题为腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊相关疾病并II比较项目包含有术后并发症的发生率或者术后住院时间；③原始文献为随机对照研究；④研究开展时间或文献发表年限不限，原始文献研究样本大于10例。随访年限不限。1.4文献的排除标准为①信息少、数据不全或无法利用的文献；②一稿多投文献、雷同文献只利用其中较早发表的一篇文献。③综述、病例报道、会议报告等。④研究样本为老年性病人或者合并糖尿病、肝硬化等不符合随机原则者。⑤研究样本为合并胆总管结石行胆总管切开取石的文献。1.5文献检索结果万方文献数据库使用全部字段检索“胆囊切除”、“腹腔镜”检索结果为25329篇，用“胆囊结石腹腔镜”检索结果为5855篇相关文献。在中国期刊全文数据库(CNKI)使用题名检索“开腹胆囊切除”“腹腔镜”检索到相关文献936篇，更换关键词为“传统胆囊切除”又检索到相关文献192篇，用“小切...