预见性护理措施应用于子宫全切术后并发症预防的效果观察【摘要】目的：探讨预见性护理措施对子宫全切术后并发症的预防效果。方法：选择2016年1月—2017年12月于我院行子宫全切术的患者116例，随机数字表将其分为对照组与研究组各58例。对照组接受常规护理干预，研究组采取预见性护理干预。结果：研究组术后并发症发生率10.34%，低于对照组32.76%（P＜0.05）。结论：预见性护理措施可以有效预防子宫全切术后并发症，保障患者的预后质量。【关键词】预见性护理；子宫全切术；并发症；预防效果【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02子宫全切术是妇科常见术式之一，适用于功能性子宫出血、子宫腺肌症、子宫肌瘤等疾病。传统子宫全切术主要以经阴道或开腹作为手术路径，近年来随着微创技术的发展，腹腔镜下子宫全切术也在临床得到了广泛的应用[1]。然而，无论任何手术均具有创伤性，可导致术后并发症出现，影响手术效果与预后质量[2]。目前，如何通过有效的护理措施预防子宫全切术后并发症，保证患者的康复效果已成为临床护理学者研究的重点。2016年1月—2017年12月我院对58例子宫全切术患者应用了预见性护理干预，有效降低了术后并发症发生概率，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2016年1月—2017年12月于我院行子宫全切术的患者116例。纳入标准：采取腹腔镜下子宫全切术；具有良好的沟通与认知能力。排除标准：伴有其他脏器严重功能障碍；存在躯体功能障碍。以随机数字表将116例研究对象分为对照组与研究组各58例。对照组：年龄35～72岁（50.5±4.3）岁；疾病类型：功能失调性子宫出血5例，Ⅲ度宫颈上皮内瘤变10例，子宫腺肌症20例，子宫肌瘤22例。研究组：年龄36～72岁（50.8±4.2）岁；疾病类型：功能失调性子宫出血6例，Ⅲ度宫颈上皮内瘤变11例，子宫腺肌症19例，子宫肌瘤21例。本次研究经医院伦理委员会批准，且研究内容已告知患者知情同意。在年龄与疾病类型构成对比中，两组无明显差异（P＞0.05）。1.2方法对照组接受常规护理干预，包括：密切观察患者的生命体征；保持呼吸道通畅；为患者提供安静的休息环境；遵医嘱合理用药与治疗；根据患者病情给予对症处置等。研究组采取预见性护理干预，具体方法如下。（1）术前护理。①心理护理：护士在手术前与患者建立良好的人际关系，获得患者的尊重和信任。向患者宣传疾病的相关知识,说明手术的必要性、安全性与可靠性、麻醉方法及手术后注意事项等，使其消除消极心理，积极配合手术治疗。②术前准备：术前1d食用清淡、易消化、少渣、食物，禁止产气食物与甜食，晚餐摄入易消化的食物，20点以后禁饮与禁食，并给灌肠。术前备皮时应重点清理脐窝，可选用温水浸泡、松节油或石蜡油清理脐孔污垢，软化后再以棉签拭净。③呼吸指导：入院就对患者进行有效深呼吸、咳嗽训练，术前护士注意评估患者是否掌握方法和技巧，术后积极进行有效深呼吸和咳嗽指导。健康教育要有针对性，说明术后排痰的重要性。（2）术后护理。①饮食护理：术后听诊肠鸣音恢复即可摄入流质食物，之后逐渐过度到半流质与普食。②预防疼痛：肩背疼痛在腹腔镜术后十分常见，主要与二氧化碳刺激有关。让病人采头低脚高的姿势，把臀部提高超过胸部，让腹部残余二氧化碳移往下半身。配合局部按摩，同时给予足三里、内关穴穴位按摩。③预防尿潴留：术后6小时开始夹闭尿管，拔管前1d，每3h放1次尿液，待次日患者膀胱充盈有尿意时将尿管拔除，立即协助患者下床排尿。同时，可采用听流水声、按摩等方法诱导患者排尿。④预防呼吸道感染：由于术后呼吸道防御功能明显降低，所以应做好呼吸道感染防控工作。首先注意保暖，避免冷空气、烟雾等进入呼吸道而发生咳嗽，继而影响伤口愈合。术后6小时开始每2小时协助患者翻身、拍背、指导其深呼吸与有效咳嗽。⑤早期下床活动护理：手术回房后开始进行肌力评估，肌力4级以上（一般术后6～8小时）病情允许，指导患者下床活动。1.3观察指标评价两组患者术后并发症的发生情况，指标包括：恶心呕吐、腹胀、肠道损伤、呼吸道感染、尿潴留。1.4统计学处理采用SPSS15.0软件处理与分析，所有数据均符合正...