布地奈德联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘临床观林小莲(湖南洞口县人民医院湖南洞口422300)【】R562.2【文献标识码】A【】1672-5085(2011)44-0065-02【摘要】目的观察布地奈德联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的疗效。方法选择我院老年支气管哮喘患者62例，随机分为二组，对照组31例患者采用+布地耐德、抗生素、多索茶碱、硫酸特布他雾化吸入治疗，观察组31例患者在对照组基础上加用盂鲁司特。一个疗程后观察患者症状缓解时间、咳嗽缓解时间及喘息缓解时间和肺功能改善情况。结果观察组胸闷缓解时间、咳嗽缓解时间、喘息缓解时间均较对照组短，只二组间比较差异只有显著性，有统计学意义P《0.05。二组患者治疗前后肺功能均有较大程度的改善，观察组改善较对照组明显，治疗前、后及二组肺功能改善情况相比较差异具有显著性，有统计学意义P《0.05。结论布地奈德联合孟兽司特治疗老年支气管哮喘治疗老年支气管哮喘疗效确切，可明显提高治疗效果，可在临床推广应用。【关键词】布地奈德孟魯司特老年支气管哮喘支气管哮喘是临床的常见病症，是一种气道慢性炎性疾病，发生哮喘的主要原因是气道炎性细胞的合成与释放，粘液分泌和血管通透性增高［1］，与白三烯受体结合后导致强烈持久的气道收缩、从而引发哮喘。研究表明，白三烯是引发哮喘的一种重要炎性介质，肥大细胞与嗜酸粒细胞是哮喘发作的主要效应细胞。老年人由于各器官也随着年龄的增长，发生增龄性改变，老年支气管哮喘具有病程长，且迁延难愈，吸入给药困难等特点，治疗后效果往往不理想，木研究为了提高老年支气管哮喘的治疗效果，采用布地奈德与孟魯司特联合用药，取得了较好的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料我院老年支气管哮喘患者62例，随机分为二组，对照组31例患者釆用+布地耐德、抗生素、多索茶碱、硫酸特布他雾化吸入治疗，其中男17例，女14例；年龄60-78岁，平均年龄69.5岁；病程1-6年。观察组31例患者在对照组基础上加用盂鲁司特，其中男16例，女15例；年龄60-76岁，平均年龄67.5岁；病程1-5年。二组患者在年龄、性别、病程上差异无显著性，无统计学意义P〉0.05。1.2诊断标准二组所有病例均根据中华医学会哮喘学组.支气管哮喘防治指南中哮喘诊断标准［2］进行诊断，并排除其他慢性疾病，及严重的肝、肾疾病或功能不全。1.3治疗方法1.3.1对照组治疗方法：本组31例患者均给予布地耐德2mg+0.9%盐水3ml雾化吸入，同吋根据患者情况选择给予抗生素、多索茶碱等治疗，疗程为2个月。1.3.2观察组治疗方法：本组31例患者以对照组基础上加服盂鲁司特10mg,1次/d。疗程为2个月。1.4观察指标1.4.1症状缓解指标：包括胸闷缓解吋间、咳嗽缓解吋间及喘息缓解吋间1.4.2肺功能：所冇患者分别在治疗前与治疗结束后对肺功能进行检测,测定患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEVI/FVC%)及呼气峰值流速(PEF)O1.5统计学方法数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以plusmn;S表示，组间t检验，计数资料采用x2检验，以P《0.05有统计学意义。2结果表1二组不同方法治疗后老年支气管哮喘患者症状缓解指标情况［例，xplusmn;S]组别n胸闷缓解吋间（d）咳嗽缓解吋间（d）喘息缓解吋间1(d)观察组314.1plusmn;0.56.1plusmn;0.63.2plusmn;0.4对照组315.9plusmn;0.88.1plusmn;0.24.5plusmn;0.8从表1二组不同方法治疗后老年支气管哮喘患者症状缓解指标显示，观察组胸闷缓解吋间、咳嗽缓解时间、喘息缓解时间均较对照组短，具二组间比较差异具有显著性，有统计学意义P《0.05。表2二组不同方法治疗后老年支气管哮喘患者肺功能改善情况［例,x-plusmn;S]组别PEF治疗前治疗后治疗前治疗后观察组3163.28plusmn;1.1476.01plusmn;0.9958.36plusmn;1.2577.21plusmn;1.23从2组不同方法治疗后老年支气管哮喘患者肺功能改善情况显示，二组患者治疗前后肺功能均有较大程度的改善，观察组改善较对照组明显，治疗前、后及二组肺功能改善情况相比较差异具有显著性，有统计学意义P《0.05。3讨论FEVI/FVC%80.22plusmn;1.1883.05plusmn;1.01对照组58.22plusmn;1.053163.19plusmn;1.21布地耐德是一种糖皮质激素类药物，是0前临床治疗支气管哮喘的一种冇效消除气道局...