糖尿病患者白内障术后前房反应临床观察李超李斌郑波涛(上海交通大学医学院苏州九龙医院眼科江苏苏州215021)【摘要】目的:探讨糖尿病患者白内障术后前房反应的发病特点及处理方法。方法：回顾性分析并总结我院13例13眼糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后出现前房反应的临床资料、治疗情况及随访结果。结果：288眼纳入观察，其中发生前房反应13例13眼，发生率为4.5%。其中，2例患者在术后第Id出现，□例发生在术后7d-14do皆表现为不同程度的房水闪辉、色素播散，严重者出现人工晶状体前膜及虹膜后粘连。经散瞠、皮质类固醇以及全身应用抗牛素药物治疗后，前房反应缓解，视力出现不同程度的提高，除1例因继发性青光眼施行抗青光眼小梁切除术后眼压控制外，其余未发现明显严重并发症。随访发现术后la视力稳定在0.4以上者□眼(84.6%)。结论：糖尿病病人白内障术后前房炎症反应以迟发性为主，与特质性有关，应注重术后随访。充分术前准备；稳定血糖水平；选用牛物相容性强的人工晶体；术后强化抗炎治疗等措施可降低前房反应的发牛率并使其得到有效控制。【关键词】糖尿病白内障前房反应【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)17-0026-02InflammationinanteriorchamberaftercataractsurgeryindiabetesLichaoLibinZHengbotaoDepartmentofOphthalmology,SuzhouKowloonHospital,JiangSu,SuZhou,215021,China[Abstract】AIM:Tostudythemechanismandrelatedfactorsofacuteinflammationinanteriorchamberaftercataractsurgeryindiabetes.METHODS:288eyeswerestudied,13eyes(4.5%)withinflammationinanteriorchamberafterphacoemusificationcombinedwithintraocularlens(IOL)implantationwerechosenforretrospectiveanalysisandsummary,withrefereneewithfollowupresults.RESULTS:Significantinflammationinanteriorchamberappearedonthefirstdayaftercataractsurgeryin2eyes,chronicinflammationinanteriorchamberappearedonthe7-14daysaftercataractsurgeryin11eyes.Inflammationinanteriorchambersignedasdifferentlevelsofanteriorchamberflareandpigmentdiffusion.AndsomeseverepatientsdevelopedmembranebeforelOLsandposteriorsynechiainlateperiod.Withuseofmydriatics,corticosteroidpartiallyandantibioticagentaftersurgery,theinflammationinanteriorchamberalleviatedandvisualacuityimprovedmoreorless,withnootherseriouscomplications.11patients1(84.6%)bestcorrectedvisualacuity(BCVA)werebettersteadilythan0.4afteroneyear.CONCLUSION:Inflammationinanteriorchamberindiabetesaftercataractsurgeryismainlymanifestedaschronicinflammationandrelatedtotheirspecialheterogeneity.Timelypostoperativefollow-up,goodpreoperativepreparationsisnecessaryforsuchpatients,andwithcontrolandstabilizationofbloodsugarlevel,useofhighbiocompatibilitylOLs,activetreatmentmayproducefavourablesurgeryeffect・【Keywords]diabetescataractsurgeryinflammation糖尿病患者白内障手术较正常人更为复杂，白内障术后常有发生前房炎症反应，对此若无足够认识，及吋发现和处理，将影响手术效果，甚至形成严重并发症。为分析糖尿病患者白内障手术后前房炎症反应的发病特点及相关因素，探讨有效的解决途径。我们对此进行总结，汇报如下：1对象和方法1.1对象统计我院眼科2009-2013年完成的患有糖尿病的白内障患者，施行白内障超声乳化人工晶状体植入术。1.2方法患者术前均在内分泌科医师指导下控制饮食、口服降糖药或应用胰岛素，术前空腹血糖控制在8.33mmol/L以下，血糖无明显波动，糖化血红蛋白(HbAlc)水平和血压分别控制在4%〜6%和110〜165/80〜lOOmmHg。术前视力<0.05者5眼，视力在0.1〜0.3者8眼。入院后术前3d局部应用抗生素和普南扑灵滴眼液。所有病例均由白内障手术经验丰富的同一术者在表面麻醉下施行,手术经过顺利，手术时间在15min以内，无手术并发症。术后口服抗生素，低枕平卧休息。次日换药吋局部滴用普南扑灵眼液和抗生素眼液。...