多层螺旋CT泌尿系成像技术的临床应用价值［摘要］目的探讨多层螺旋CT泌尿系成像技术及其在泌尿系病变诊断中的应用价值。方法对138例泌尿系疾病患者行MSCT平扫及四期增强扫描，并利用MIP、MPR、CPR及VR等后处理技术进行泌尿系成像与分析。结果138例患者中，泌尿系结石76例，泌尿系肿瘤28例，泌尿系先天发育异常17例，泌尿系结核4例，肾血管性疾病2例，其他11例。结论多层螺旋CT泌尿系成像技术的联合应用可以清晰、立体地显示泌尿系疾病的空间位置关系，为临床提供丰富、直观、准确的诊断信息，具有重要的临床应用价值。［关键词］泌尿系成像技术；体层摄影术；X线计f机；泌尿系统疾病［］R816.7［文献标识码］B［］1673-9701(2016)10-0111-03[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheMSCTUrinarysystemimagingtechnologyandtheclinicalapplicationvalueofinthediagnosisofurinarysystemdiseases.MethodsAtotalof138caseswereperformedMSCTscanand4-phasesenhancedscan,conductingImagingandanalysisoftheurinarysystemthroughthepost-processingtechniquessuchasMIP，MPR，CPR，andVR.ResultsIn138cases，therewere76casesofurinarycalculi，28casesofurinarysystemtumors,17casesofurinarycongenitaldysplasia，4casesofurinarysystemtuberculosis，2casesofrenalvasculardisease,11casesofotherdiseases.ConclusionThecombinationofMSCTUrinarysystemimagingtechnologycanclearlydisplayspatialrelationshipbetweenthethree-dimensionaldisplayofurinarytractdiseases，providearich,intuitive，andaccuratediagnosticinformationforclinical.Ithasimportantclinicalvalue.［Keywords］Urinarysystemimagingtechnology；Tomography；X-raycomputed；Urinarysystemdisease泌尿系行程长、跨度大，超声、泌尿系造影、CT轴位扫描、MRU均较难对其进行完整显示［1］。随着螺旋CT技术与三维重建功能软件的逐步完善，多层螺旋CT泌尿系成像已成为当前泌尿系疾病检查诊断普遍应用的一种新型非侵袭性检查技术［2］。我院在2014年8月〜2015年10月对138例泌尿系疾病患者行MSCT平扫及四期增强扫描，并利用MIP、MPR及VR等后处理技术进行泌尿系成像与分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2014年8月〜2015年10月对本院138例临床怀疑泌尿系疾病的患者行多层螺旋CT检查，其中男86例，女52例，年龄18〜72岁，平均(48.6±10.5)岁。病程1周〜3个月，临床症状包括：急性持续性或间歇性腰痛、腹痛85例，无痛性肉眼血尿73例，尿频、尿痛54例，排尿不畅21例。1.2扫描方法CT扫描：采用德国西门子128层螺旋CT机，薄层横断面扫描，扫描参数：120kV，200mAs,层厚0.75mm，螺距0.9，矩阵512X512。患者取仰卧位，首先在憋尿状态下进行全腹CT平扫，嘱患者屏气，然后进行增强扫描，在增强扫描中采用非离子型造影剂优维显80〜100mL，速度(3〜4)mL/s利用高压注射器经肘静脉注入患者体内，分别于肾皮质期25〜30s,肾实质期180s，肾盂期5〜lOmin,肾皮质期扫描范围包括双肾行容积方式扫描，肾实质期及肾孟期扫描范围同平扫，根据肾实质强化程度及肾盂积水情况决定延迟扫描时间。图像后处理：扫描所得原始图像传送至工作站进行后处理，获得多平面重组(multiplanarreformation，MPR)、曲面重建(curvedplanarreformation,CPR)、最大密度投影法(maximumintensityprojection,MIP)及容积显示(volumereformation，VR)图像。图像评价：由2位有经验的放射科医师共同对所获得的图像进行分析，观察MPR、MIP、VR及CPR像全面评价泌尿系疾病的显示情况。2结果138例患者中，泌尿系结石76例，泌尿系肿瘤28例，泌尿系先天发育异常17例，泌尿系结核4例，肾血管性疾病2例，其他11例(所有患者均经手术或输尿管镜及临床证实)。2.1泌尿系结石泌尿系结石76例，包括肾结石30例，输尿管结石42例，膀胱结石4例，其中多发性结石22例；泌尿系造影于平扫时可清晰显示肾结石及膀胱结石形态、大小及位置，输尿管结石于MIP成像上可见输尿泌尿系肿瘤28例，包括肾肿瘤12例，肾盂肿瘤5管显影情况2.2泌尿系肿瘤例，输尿管肿瘤5例(封三图10)，膀胱肿瘤6例;肾癌呈...