全国工业产品生产许可证申请书产品类别：列入许可证目录名称）（产品名称：（实施细则的产品名称）企业名称：（（公章）企业营业执照上的注册名称并盖公章）联系电话：（有效的企业联系电话、联系人手机）联系人：（负责办理许可证人员）申请类别：发证□迁址□增项□其他□申请日期：年月日二零零六（实际申请时间用大写）三十国家质量监督检验检疫总局印制企业声明1．本企业对申证产品的生产许可证换（发）证实施细则已充分理解；2．本申请书所填信息及附件均真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任；3．本企业自提交申请书之日起已做好充分准备，随时可接受生产条件审查和产品抽样检验。企业法人代表（负责人）签名（单位公章）2一、申请企业基本情况企业名称企业营业执照上的注册名称所住企业营业执照上的注册住所生产地址号街道)(乡镇)路(省市(地)区(县)邮政编码住所的邮编话电企业电话真传企业传真电子邮箱有要填写组织机构代码代码证上的号码经济类型营业执照上类型工商登记机构营业执照上的管理机构营业执照注册号营业执照上号码成立日期企业成立日期经营期限营业执照上期限固定资产（万元）企业的实际情况注册资金（万元）企业的实际情况年总产值企填写业上一年度实完际成情况（新投产可未产满一年实际生）不填写年销售额实度一年填写企业上产新投情完成况（际可一年产未满生实际）填不写年缴税金额度实年上企填写业一成（情况新投产完际实际可年一未生产满）填不写年利润实度一年上填写企业产新投情完成况（际可年未满一生实际产写）填不法定代表人企业负责人质量保证负责人联系人从业人员总数专业技术人员数其他需要说明的情况3二、申报产品基本情况项目总投资年设计生产能力涉及国家产业政策的情况对照国家产业政策的要求，按企业实际情况填写产品单元产品品种、规格型号产品标准申请类别按照细则规定填写按照细则规定填写产品执行的国家标准发证一次申报产品数量多的企业可附页，附页注明“申报产品基本情况附页4三、企业主要负责人和技术人员情况序号姓名性别身份证号码职务职称学历所学专企填写要主业人责负程工和人术技检验员，人员。四、主要生产设备、工艺装备明细序号产品单元名称规格型号数量完好状态使用场所生产按照不同的单元，分别填写生产设备、工艺装备（生产设备、工艺装备按照细则上规定的必备设备和工装要求填写）6五、主要原材料、外购件和外协件明细序号产品单元称名规格型号年需量标准名称和编号按照企业实际情况填写7六、主要检测仪器、设备明细序号产品单元名称规格型号精度等级数量完好状态使用场所生产按照不同的单元，分别填写主要检（主设备测仪器、设备要检测仪器、按照细则上规定的必备设备和工装要求填写）8集团公司所属单位明细七、序号所属单位名称与集团公司关系非集团公司企业此表可不填写由集团公集团公司和其所属单位一起申请的，司填写与其一起申请的所属单位的情况。、生子公司、分公司产基地及其他情况一页不够可增页，附页注明“集团公司所属单位明细附页”八、提交的文件资料目录序号文件资料名称页数1营业执照（安全生产许可证）（型式试验报告）等按照细则和文件要求，企业提供材料9省、自治区、直辖市质量技术监督局受理意见（盖章）日月年经手人（签字）企业实地核查论结（盖章）日年月产品质量检验论结（盖章）日年月全国工业产品生产许可证办公室审批意见（盖章）年月日10全国工业产品生产许可证申请书填写说明1适用范围《全国工业产品生产许可证申请书》（以下简称《申请书》）适用于企业发证、换证、迁址、增项等的生产许可证申请。集团公司与其所属单位一起取证的，集团公司与所属单位分别填写《申请书》。增项包括增加产品单元、增加规格型号、产品升级、增加集团公司所属单位等。2封面2.1产品类别：填写列入工业产品生产许可证产品目录的产品名称。2.2产品名称：填写实施细则的产品名称。2.3企业名称：填写企业营业执照上的注册名称，并加盖公章。2.4联系电话：填写有效的企业联系电话。2.5联系人：填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名。2.6申请类别：根据企业申请的情况分别在发证、迁址、增项、...